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2025年呼吸科患者气道管理技术考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.气道管理的基本原则不包括以下哪项（）

A.保持气道通畅

B.尽快进行机械通气

C.优先考虑患者舒适度

D.预防并发症

答案：B

解析：气道管理的基本原则首先是确保气道通畅，其次是预防并发症，并在必要时进行干预。尽快进行机械通气并非总是首要原则，应根据患者具体情况和病情严重程度决定。患者舒适度固然重要，但在此类紧急情况下，维持生命和气道通畅更为关键。

2.以下哪种工具最适合用于清除成人气道中的分泌物（）

A.吸痰管

B.气囊导尿管

C.气管插管

D.口咽通气管

答案：A

解析：吸痰管是清除气道分泌物最常用的工具，设计上能够有效吸除不同深度的分泌物。气囊导尿管主要用于导尿，气管插管用于建立人工气道，口咽通气管用于开放气道，均不适用于清除分泌物。

3.在进行气管插管时，最常用的插管深度是（）

A.插管尖端到达胸骨剑突处

B.插管尖端到达会厌部

C.插管尖端到达气管分叉处

D.插管尖端到达隆突处下方12厘米

答案：D

解析：气管插管的深度通常以插管尖端位于隆突处下方12厘米为宜。此位置可以确保导管尖端位于气管内，避免误入支气管，同时便于后续连接呼吸机。

4.以下哪种情况不适合使用无创正压通气（）

A.急性呼吸衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

C.心力衰竭引起的呼吸衰竭

D.气道严重阻塞

答案：D

解析：无创正压通气适用于意识清醒、能够配合治疗的患者，如急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重期和部分心力衰竭引起的呼吸衰竭。当气道严重阻塞时，无创通气效果有限，甚至可能延误有创通气治疗。

5.使用呼吸机时，设置呼吸频率的主要依据是（）

A.患者的年龄

B.患者的体重

C.患者的血气分析结果

D.患者的心率和血压

答案：C

解析：设置呼吸频率的主要依据是患者的血气分析结果，通过监测血中二氧化碳和氧气的水平，可以调整呼吸频率以达到最佳的气体交换效果。年龄、体重、心率和血压虽然也是重要的参考因素，但不是设置呼吸频率的直接依据。

6.以下哪种并发症最常见于气管插管患者（）

A.呼吸道感染

B.喉水肿

C.气管黏膜损伤

D.呼吸性酸中毒

答案：A

解析：呼吸道感染是气管插管患者最常见的并发症之一，由于插管破坏了气道屏障，增加了细菌定植和吸入的风险。喉水肿、气管黏膜损伤和呼吸性酸中毒虽然也可能发生，但发生率相对较低。

7.在进行气道湿化时，以下哪种方法最常用（）

A.鼻导管吸氧

B.面罩吸氧

C.气道内滴注生理盐水

D.等离子体湿化

答案：C

解析：气道内滴注生理盐水是进行气道湿化最常用的方法，可以直接为气道黏膜提供水分，防止分泌物干结，保持气道通畅。鼻导管吸氧和面罩吸氧主要用于氧疗，等离子体湿化虽然有效，但应用较少。

8.以下哪种情况提示患者可能存在气道阻塞（）

A.呼吸频率增快

B.呼气时间延长

C.双肺呼吸音减弱

D.三凹征

答案：D

解析：三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙凹陷，是气道阻塞的典型体征。呼吸频率增快、呼气时间延长和双肺呼吸音减弱虽然也可能与呼吸系统疾病有关，但不是气道阻塞的特异性表现。

9.使用无创呼吸机时，以下哪种参数设置不当可能导致患者腹胀（）

A.呼吸频率过高

B.呼气正压过高

C.吸气压力过高

D.呼气末正压过高

答案：D

解析：呼气末正压（PEEP）过高可能导致患者腹腔内压力增加，从而引起腹胀。呼吸频率过高可能导致患者呼吸功增加，呼气正压过高可能导致患者呼吸不适，吸气压力过高可能导致患者呼吸困难，但均不直接导致腹胀。

10.以下哪种情况是气管切开的绝对适应症（）

A.气道阻塞

B.长期机械通气

C.呼吸肌疲劳

D.意识障碍

答案：B

解析：长期机械通气是气管切开的绝对适应症之一，可以避免反复插管带来的损伤和风险。气道阻塞、呼吸肌疲劳和意识障碍虽然也可能需要气管切开，但并非绝对适应症，可以根据具体情况选择其他治疗方案。

11.评估气道是否通畅的主要依据是（）

A.患者是否能够说话

B.患者的呼吸音是否清晰

C.患者的血氧饱和度是否正常

D.患者的胸廓起伏是否对称

答案：B

解析：患者的呼吸音是否清晰是评估气道是否通畅的主要依据。虽然患者能否说话、血氧饱和度和胸廓起伏情况也与呼吸状况有关，但呼吸音的清晰度直接反映了气道的通畅程度。例如，若存在气道阻塞，呼吸音可能会减弱、变粗或出现异常杂音。

12.以下哪种情况是使用喉罩进行气道管理的禁忌症（）

A.患者肥胖

B.患者存在胃食管反流

C.患者声门关闭不全

D.患者需要长期通气

答案