NRS20营养风险筛查表.docxVIP

NRS20营养风险筛查表

一、引言

在临床医疗实践中，患者的营养状况对于疾病的治疗效果、康复进程以及预后情况都有着至关重要的影响。营养不良不仅会导致患者身体机能下降、免疫力降低，增加感染等并发症的发生风险，还会延长住院时间、增加医疗费用，甚至影响患者的生存质量和生存率。因此，及时、准确地筛查出存在营养风险的患者，并给予合理的营养支持，是临床治疗过程中不可或缺的重要环节。

NRS2002（NutritionalRiskScreening2002）营养风险筛查表是由欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）于2002年推出的一种用于评估患者营养风险的工具。该筛查表基于循证医学证据，综合考虑了患者的疾病状态、营养摄入情况以及身体质量指数（BMI）等因素，能够较为全面、客观地评估患者在疾病状态下发生营养不良的风险程度。其具有简单易行、快速有效等优点，在全球范围内得到了广泛的应用和认可，为临床医护人员制定营养支持方案提供了重要的参考依据。

二、NRS2002营养风险筛查表的内容

（一）患者基本信息

在使用NRS2002营养风险筛查表进行评估时，首先需要收集患者的基本信息，这些信息对于准确评估患者的营养风险具有重要的参考价值。

1.年龄：年龄是影响患者营养状况的一个重要因素。随着年龄的增长，人体的生理功能逐渐衰退，包括消化吸收功能、代谢功能等。老年人往往更容易出现牙齿缺失、味觉减退等问题，导致食物摄入减少，从而增加营养不良的发生风险。同时，一些慢性疾病在老年人中更为常见，这些疾病也会进一步影响患者的营养状况。

2.性别：男性和女性在身体组成、代谢率等方面存在一定的差异，这些差异可能会影响患者的营养需求和营养状况。例如，女性在生理期、孕期和哺乳期等特殊生理时期，对营养的需求会发生明显变化，需要特别关注其营养摄入情况。

3.身高：身高是计算身体质量指数（BMI）的重要参数之一。通过测量患者的身高，可以初步了解患者的身体发育情况，并结合体重来评估患者的营养状态。

4.体重：体重是反映患者营养状况的一个重要指标。短期内体重的明显下降可能提示患者存在营养摄入不足或疾病消耗等问题。同时，结合身高计算出的BMI能够更准确地评估患者的体重是否在正常范围内。

5.疾病诊断：不同的疾病对患者的营养状况有着不同的影响。例如，恶性肿瘤、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肝硬化等慢性疾病，由于疾病本身的消耗、治疗过程中的副作用以及患者食欲减退等原因，容易导致患者出现营养不良。而一些急性疾病，如严重创伤、感染等，也会在短时间内增加患者的能量消耗，影响患者的营养状况。

（二）营养状态受损评分

营养状态受损评分主要是根据患者的体重减少情况、饮食摄入减少情况以及BMI等因素来综合评估患者的营养状态受损程度。

1.体重减少

无体重减少（0分）：如果患者在过去3个月内体重没有明显变化，即体重减少不超过5%，则给予0分。这表明患者在近期内营养摄入相对稳定，没有因体重下降而导致营养状态受损。

体重减少3个月内5%或BMI20.5（1分）：当患者在过去3个月内体重减少超过5%，或者通过身高和体重计算出的BMI小于20.5时，给予1分。体重减少超过5%可能提示患者存在一定程度的营养摄入不足或疾病消耗，而BMI小于20.5也表明患者的体重相对较低，可能存在营养状态受损的情况。

体重减少2个月内5%（2分）：如果患者在过去2个月内体重减少超过5%，说明患者的体重下降速度较快，营养状态受损较为明显，给予2分。这种情况可能与患者近期的疾病加重、饮食摄入急剧减少等因素有关。

体重减少1个月内5%或BMI18.5或1周内进食量为正常需要量的25%-50%（3分）：当患者在过去1个月内体重减少超过5%，或者BMI小于18.5，或者在过去1周内饮食摄入量仅为正常需要量的25%-50%时，给予3分。这表明患者的营养状态已经严重受损，需要及时采取营养支持措施。

2.饮食摄入减少

无饮食摄入减少（0分）：如果患者的饮食摄入量正常，没有因疾病、心理等因素导致饮食摄入减少，则给予0分。这说明患者目前的营养摄入能够满足身体的基本需求。

饮食摄入减少1周内为正常需要量的50%-75%（1分）：当患者在过去1周内饮食摄入量为正常需要量的50%-75%时，表明患者的饮食摄入有所减少，但尚未达到严重程度，给予1分。这种情况可能与患者的食欲减退、消化功能下降等因素有关。

饮食摄入减少1周内为正常需要量的25%-50%（2分）：如果患者在过去1周内饮食摄入量为正常需要量的25%-50%，说明患者的饮食摄入明显减少，营养物质的供应可能无法