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CKD代表版降低蛋白尿治肾又护心高血压合并CKD患者的优选治疗方案;目录;随CKD进展,疾病各期患者均受高血压所累;一方面
高血压显著增加CKD患者ESRD风险;另一方面
CKD患者血压越高,罹患CVD风险增加;;CKD合并高血压患者的治疗
应降血压+降蛋白尿“双管齐下”;目录;RASi有效降低CKD患者尿蛋白,效果优于CCB;各类降压药中:
RASi比其它降压药物更有利于肾病预后;时间;目录;经典的RAS抑制剂——缬沙坦,
高选择性阻断AT1受体,强效抑制RAS;缬沙坦高品质降压:强效、平稳、长效;Val-Perfect研究:
缬沙坦160mg较80mg继续治疗更强效降低患者血压;MARVAL研究:多中心、随机、双盲、活性药物对照、平行组研究,291例2型糖尿病伴微量白蛋白尿(20-200μg/min)患者(伴或不伴高血压,平均58岁),随机接受缬沙坦80-160mg或氨氯地平5-10mg治疗,随访24周;缬沙坦:
延缓肾脏疾病进展,降低主要事件风险;缬沙坦是唯一拥有FDA批准的高血压、心衰及心梗后三个适应症的ARB;JuliusS,etal.Hypertension.2006;48(3):385-91.
PfefferMA,etal.NEnglJMed.2003;349(20):1893-906.
CohnJN,etal.NEnglJMed.2001;345(23):1667-75.
Dahl?fB,etal.Lancet2002;359(9311):995-1003.
DicksteinK,etal.Lancet.2002;360(9335):752-60..;1.DzauV.AmHeartJ.1991Apr;121(4Pt1):1244-63
2.V.J.Dzauet,al.Circulation.2006Dec19;114(25)2850-70.
3.K/DOQI.clinicalpracticeguidelinesforchronickidneydisease:evaluation,classification,andstratification.AmericanJournalofKidneyDiseases,2002,39(2Suppl1):1-266.;总结;ThankYou!;教学资料
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