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2025年急诊外伤处理常见问题模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.患者因高处坠落导致右下肢畸形，意识模糊，呼吸急促。急诊处理的首要步骤是（）

A.立即进行四肢骨折复位

B.清理呼吸道，保持呼吸道通畅

C.立即给予止痛药物

D.详细询问病史，记录伤情

答案：B

解析：对于意识模糊、呼吸急促的多发性创伤患者，保持呼吸道通畅是首要任务。因为呼吸道梗阻会迅速导致缺氧，危及生命。其他措施如骨折复位、止痛和详细问诊，都必须在确保生命体征稳定后进行。因此，应优先清理呼吸道，保持呼吸道通畅。

2.急诊处理开放性腹部伤患者时，错误的操作是（）

A.立即用无菌敷料覆盖伤口

B.用力压迫伤口止血

C.用注射器抽吸腹腔内液体进行检测

D.保持患者平卧，禁止随意搬动

答案：B

解析：开放性腹部伤患者，用力压迫伤口止血可能导致腹腔内器官进一步损伤或污染。正确的做法是用无菌敷料覆盖伤口，减少污染；保持患者平卧，减少搬动；必要时进行腹腔穿刺或灌洗检测。因此，用力压迫伤口是错误的操作。

3.患者头部外伤后出现嗜睡，烦躁不安，伴有恶心呕吐。可能的诊断是（）

A.轻度脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.脑水肿

答案：B

解析：头部外伤后出现嗜睡、烦躁不安、恶心呕吐等症状，提示可能存在较严重的脑损伤。轻度脑震荡通常症状较轻，以头痛、头晕为主；颅骨骨折主要表现为局部疼痛、肿胀；脑水肿可能是多种脑损伤的结果，但上述症状组合更符合脑挫裂伤的表现。因此，可能的诊断是脑挫裂伤。

4.急诊处理四肢骨筋膜室综合征时，首选的治疗措施是（）

A.立即进行骨折复位

B.患肢抬高，制动

C.立即切开筋膜室减压

D.使用止痛药物，观察病情

答案：C

解析：骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内容物急剧增加或压力增高，导致肌肉和神经缺血坏死。治疗的关键是尽早切开筋膜室减压，恢复血液供应。其他措施如骨折复位、抬高患肢、止痛药物只能作为辅助手段，不能解决根本问题。因此，首选的治疗措施是立即切开筋膜室减压。

5.急诊处理电击伤患者时，错误的操作是（）

A.立即切断电源

B.检查患者呼吸心跳

C.立即进行心肺复苏

D.清理伤口，预防感染

答案：C

解析：电击伤患者可能存在心跳呼吸骤停，但不应盲目进行心肺复苏，必须先检查患者呼吸心跳。如果患者存在心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏；如果患者有自主呼吸和心跳，则应保持呼吸道通畅，监测生命体征，并进行进一步检查和治疗。因此，盲目立即进行心肺复苏是错误的操作。

6.急诊处理中暑患者时，错误的操作是（）

A.将患者转移到阴凉通风处

B.立即给予大量冰水口服

C.用湿毛巾擦拭患者身体降温

D.监测生命体征，必要时进行急救

答案：B

解析：中暑患者应立即转移到阴凉通风处，用湿毛巾擦拭身体，加速散热。但不应给予大量冰水口服，因为可能引起胃肠痉挛或虚脱。正确的做法是少量多次给予清凉饮料，避免过快降温。因此，立即给予大量冰水口服是错误的操作。

7.急诊处理溺水患者时，错误的操作是（）

A.立即清除口鼻异物

B.将患者平卧，头偏向一侧

C.立即进行人工呼吸

D.将患者腹部置于高处，背部朝下

答案：D

解析：溺水患者应立即清除口鼻异物，保持呼吸道通畅；将患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物吸入；立即进行人工呼吸。将患者腹部置于高处，背部朝下是错误的做法，因为这样无法有效清除呼吸道异物，也不利于呼吸。因此，这种操作是错误的。

8.急诊处理烧伤患者时，错误的操作是（）

A.立即用冷水冲洗烧伤部位

B.立即脱去被热液浸湿的衣物

C.用油膏涂抹烧伤部位

D.盖上无菌纱布，防止感染

答案：C

解析：烧伤患者应立即用冷水冲洗烧伤部位，降温止痛；如果衣物被热液浸湿，应小心脱去，避免将粘连的衣物撕扯伤及皮肤。不应使用油膏涂抹烧伤部位，因为油膏可能阻碍散热，加重损伤。正确的做法是盖上无菌纱布，防止感染。因此，用油膏涂抹烧伤部位是错误的操作。

9.急诊处理胸部外伤患者时，发现患者呼吸费力，叩诊呈鼓音。可能的诊断是（）

A.肺挫伤

B.气胸

C.胸骨骨折

D.心包填塞

答案：B

解析：胸部外伤后患者出现呼吸费力，叩诊呈鼓音，提示可能存在气胸。肺挫伤主要表现为胸痛、呼吸困难，叩诊可能呈浊音；胸骨骨折主要表现为局部疼痛、肿胀；心包填塞表现为极度呼吸困难、紫绀，叩诊心界扩大。因此，可能的诊断是气胸。

10.急诊处理腹部外伤患者时，发现患者腹部膨隆，腹部叩诊呈鼓音。可能的诊断是（）

A.肝破裂

B.脾破裂

C.肠梗阻

D.肾挫伤

答案：C

解析：腹部外伤后患者出现腹部膨隆，腹部叩诊呈鼓音，提示可能存在肠梗阻。肝