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2025年泌尿科医师泌尿系统疾病诊疗考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.泌尿系统感染最常见的致病菌是（）

A.真菌

B.球菌

C.杆菌

D.衣原体

答案：C

解析：泌尿系统感染绝大多数由细菌引起，其中以革兰阴性杆菌为主，尤其是大肠杆菌，约占60%以上。球菌和真菌相对少见，衣原体也可引起，但不如细菌常见。

2.膀胱刺激征主要表现为（）

A.腰痛

B.排尿困难

C.尿频、尿急、尿痛

D.血尿

答案：C

解析：膀胱刺激征是泌尿系统疾病的常见症状，典型表现为尿频、尿急、尿痛，是由于膀胱炎症或刺激引起膀胱肌肉收缩频率增加所致。腰痛、排尿困难和血尿虽然也可能是泌尿系统症状，但不是膀胱刺激征的典型表现。

3.肾结核的好发部位是（）

A.肾皮质

B.肾盂

C.肾实质

D.肾髓质

答案：D

解析：肾结核是结核分枝杆菌引起的肾脏感染，好发于肾髓质，尤其是肾乳头部位。这是因为肾髓质血供丰富，有利于结核菌的繁殖和扩散。

4.尿路结石最常见的症状是（）

A.肾区疼痛

B.血尿

C.排尿突然中断

D.膀胱刺激征

答案：A

解析：尿路结石最常见的症状是肾区疼痛，通常为阵发性剧烈绞痛，常放射至腰腹、大腿内侧等部位。血尿、排尿中断和膀胱刺激征也可能出现，但不如肾区疼痛常见。

5.前列腺增生最典型的症状是（）

A.尿频

B.尿急

C.尿潴留

D.进行性排尿困难

答案：D

解析：前列腺增生是中老年男性常见病，最典型的症状是进行性排尿困难，包括排尿等待、尿线变细、尿流无力、排尿时间延长等，症状会逐渐加重。尿频和尿急也是常见症状，但不是最典型的。

6.急性肾损伤的少尿期，最危险的并发症是（）

A.高钾血症

B.弥散性血管内凝血

C.肾性高血压

D.酸中毒

答案：A

解析：急性肾损伤少尿期，由于肾脏排泄功能下降，钾离子排出减少，容易发生高钾血症，严重时可导致心脏骤停，是少尿期最危险的并发症。弥散性血管内凝血、肾性高血压和酸中毒也较常见，但危险性不如高钾血症。

7.肾癌的典型症状是（）

A.无痛性血尿

B.腰痛

C.肿块

D.低热

答案：A

解析：肾癌典型的三联征包括无痛性血尿、腰痛和肿块，其中无痛性血尿是最常见的症状，约60%的患者会出现。腰痛和肿块相对少见。

8.尿道狭窄最常见的病因是（）

A.先天性发育异常

B.感染

C.外伤

D.激素缺乏

答案：C

解析：尿道狭窄最常见的原因是尿道损伤，包括外伤、手术、器械操作等引起的尿道黏膜损伤和瘢痕形成。感染、先天性发育异常和激素缺乏相对少见。

9.膀胱癌最常见的组织学类型是（）

A.移行细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.小细胞癌

答案：A

解析：膀胱癌最常见的组织学类型是移行细胞癌，约占90%以上，其次为鳞状细胞癌和腺癌，小细胞癌非常少见。

10.泌尿系统结核的治疗原则是（）

A.短期用药，大量联合

B.长期用药，规律联合

C.单一用药，短期强化

D.非甾体抗炎药治疗

答案：B

解析：泌尿系统结核的治疗原则是长期用药，规律联合使用抗结核药物，疗程通常需要69个月或更长，目的是彻底杀灭结核菌，防止复发和耐药性产生。短期用药、单一用药和不规律用药都可能导致治疗失败。

11.诊断肾结核最可靠的依据是（）

A.肾区叩击痛

B.尿液结核菌培养阳性

C.膀胱刺激征

D.肾脏影像学检查发现钙化灶

答案：B

解析：尿液结核菌培养阳性是诊断肾结核最可靠的依据，可以直接找到致病菌，并可以鉴定菌型和药敏试验，指导临床用药。肾区叩击痛、膀胱刺激征和肾脏影像学检查发现钙化灶都是肾结核的常见表现，但并非特异性，其他疾病也可能出现类似症状或影像学表现。

12.膀胱肿瘤发生血尿的主要原因是（）

A.肿瘤侵犯血管

B.肿瘤坏死出血

C.肿瘤蒂扭转

D.肿瘤感染

答案：A

解析：膀胱肿瘤发生血尿的主要原因是肿瘤侵犯或压迫膀胱壁的血管，导致出血。出血量可多可少，常为无痛性、间歇性肉眼血尿或镜下血尿。肿瘤坏死出血、肿瘤蒂扭转和肿瘤感染都可能导致出血，但不是主要机制。

13.前列腺增生患者出现急性尿潴留，首选的治疗方法是（）

A.考虑手术切除前列腺

B.留置导尿管

C.口服药物治疗

D.膀胱穿刺造瘘

答案：B

解析：前列腺增生患者出现急性尿潴留时，首选的治疗方法是留置导尿管，以解除尿潴留，缓解患者痛苦。手术切除前列腺是根治性方法，但需要时间准备，不适合急性发作。口服药物治疗需要一定时间起效，不能快速解决急性尿潴留。膀胱穿刺造瘘是临时措施，通常不作为首选。

14.泌尿系统感染女患者，症状缓解后，推荐多久复查一次（）

A.1个月

B.