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2025年耳鼻喉科医生常见疾病处理模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现突发性耳聋，首优的处理措施是（）

A.立即给予高剂量糖皮质激素静脉注射

B.建议患者立即就诊耳鼻喉科

C.给予扩张血管药物

D.嘱咐患者休息，观察症状变化

答案：B

解析：突发性耳聋是耳鼻喉科急症，需要尽早诊断和治疗。首优措施是建议患者立即就诊耳鼻喉科，以便及时进行相关检查和治疗。其他选项虽然也是治疗手段，但不是首优措施。高剂量糖皮质激素静脉注射需要在明确诊断后根据病情决定；扩张血管药物和休息观察适用于某些类型耳聋，但不是所有突发性耳聋的首选。

2.对于慢性化脓性中耳炎患者，以下哪项处理是不恰当的（）

A.清洁外耳道，去除脓液

B.给予敏感抗生素口服

C.行鼓膜穿刺抽脓

D.定期清理脓液，无需特殊治疗

答案：D

解析：慢性化脓性中耳炎需要积极治疗，以控制感染、改善听力。定期清理脓液是必要的，但仅此不足以控制病情，需要结合药物治疗。行鼓膜穿刺抽脓可以帮助缓解症状，但不是所有患者都需要。给予敏感抗生素口服是控制感染的重要措施。不进行特殊治疗是不恰当的，会导致感染反复发作，听力下降。

3.患者因鼻塞、流涕、喷嚏等症状就诊，诊断为过敏性鼻炎，以下哪项不是首选的治疗方法（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾剂

B.口服抗组胺药

C.鼻用抗胆碱能药物

D.脱敏治疗

答案：D

解析：过敏性鼻炎的治疗首选鼻用糖皮质激素喷雾剂和口服抗组胺药，这些药物可以有效控制症状。鼻用抗胆碱能药物主要用于减少鼻涕分泌，可作为辅助治疗。脱敏治疗是长期治疗方法，适用于对药物治疗效果不佳或不耐受的患者，不是首选方法。

4.患者出现咽喉疼痛、吞咽困难，伴发热，诊断为急性扁桃体炎，以下哪项处理是不必要的（）

A.给予抗生素治疗

B.颈部超声检查

C.保持充足水分

D.非甾体抗炎药止痛

答案：B

解析：急性扁桃体炎的治疗主要包括抗生素治疗（根据病情选择）、非甾体抗炎药止痛、保持充足水分等对症支持治疗。颈部超声检查主要用于排除其他颈部疾病，对于诊断急性扁桃体炎不是必要的。

5.对于慢性阻塞性鼻窦炎患者，以下哪项检查最有价值（）

A.鼻内镜检查

B.鼻窦CT扫描

C.鼻腔分泌物培养

D.鼻腔过敏原检测

答案：B

解析：鼻窦CT扫描对于慢性阻塞性鼻窦炎的诊断最有价值，可以清晰显示鼻窦的解剖结构和病变情况，为制定治疗方案提供重要依据。鼻内镜检查可以观察鼻腔和鼻窦内部情况，但无法提供详细的影像学信息。鼻腔分泌物培养和鼻腔过敏原检测有助于确定病因，但不是最主要的诊断手段。

6.患者出现耳痛、听力下降，伴外耳道流出液体，诊断为急性中耳炎，以下哪项处理是错误的（）

A.给予抗生素治疗

B.行鼓膜穿刺抽脓

C.鼓室内注药

D.禁止擤鼻涕

答案：C

解析：急性中耳炎的治疗主要包括抗生素治疗、鼓膜穿刺抽脓（必要时）、保持耳道通畅等。鼓室内注药一般不用于急性中耳炎，可能增加中耳压力，导致并发症。禁止擤鼻涕是正确的，可以减少鼻咽部压力，避免影响中耳。

7.对于儿童急性喉炎患者，以下哪项处理是首要的（）

A.给予糖皮质激素雾化吸入

B.保持安静，避免哭闹

C.立即给予抗生素治疗

D.行气管切开术

答案：B

解析：儿童急性喉炎是耳鼻喉科的急症，主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等。首要的处理是保持安静，避免哭闹，以免加重喉头水肿。糖皮质激素雾化吸入和抗生素治疗可以根据病情选择，但不是首要的。气管切开术是严重病例的最后选择。

8.患者出现突发性眩晕，伴恶心、呕吐，诊断为良性阵发性位置性眩晕（BPPV），以下哪项处理是首选的（）

A.给予多巴胺受体拮抗剂

B.行耳石复位manoeuvre

C.给予抗生素治疗

D.平躺休息

答案：B

解析：良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的治疗首选耳石复位manoeuvre，可以有效缓解症状。多巴胺受体拮抗剂主要用于其他类型的眩晕。抗生素治疗不适用于BPPV。平躺休息可以暂时缓解症状，但不是根本治疗。

9.对于慢性扁桃体炎反复发作者，以下哪项处理可能是必要的（）

A.行扁桃体切除术

B.长期使用抗生素

C.免疫球蛋白注射

D.改善生活习惯

答案：A

解析：慢性扁桃体炎反复发作者，如果药物治疗效果不佳，可以考虑行扁桃体切除术。长期使用抗生素可能导致耐药，免疫力低下或免疫功能异常的患者可能需要免疫球蛋白注射，但这些不是首选。改善生活习惯是基础治疗，但可能不足以控制病情。

10.患者出现鼻出血，以下哪项处理是不恰当的（）

A.嘱咐患者坐位，头略向前倾

B.用力按压鼻翼

C.用冰袋敷于鼻部

D.立即