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2025年急诊科中毒患者抢救处理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.中毒患者到达急诊科后，首先应进行的处理是（）

A.立即进行体格检查

B.立即询问病史

C.立即给予催吐

D.立即建立静脉通路

答案：D

解析：中毒患者到达急诊科后，首要任务是建立静脉通路，以便进行液体复苏、药物治疗和清除毒物。立即进行体格检查、询问病史也很重要，但必须在建立静脉通路的前提下进行，以保障患者的生命安全。催吐可能会造成二次伤害，需要根据具体情况判断是否适用。

2.对于口服毒物中毒的患者，哪项处理是禁忌的（）

A.洗胃

B.导泻

C.灌肠

D.给予活性炭

答案：C

解析：口服毒物中毒时，洗胃、导泻和给予活性炭都是常用的治疗方法，但灌肠并不是首选方法，因为灌肠可能会将毒物进一步吸收到体内，增加中毒程度。因此，灌肠是禁忌的。

3.中毒患者出现呼吸抑制时，首选的抢救措施是（）

A.高流量吸氧

B.机械通气

C.给予呼吸兴奋剂

D.立即进行心肺复苏

答案：B

解析：中毒患者出现呼吸抑制时，首选的抢救措施是机械通气，以维持患者的呼吸功能。高流量吸氧和给予呼吸兴奋剂可以作为辅助措施，但并不能替代机械通气。心肺复苏是在患者出现心脏骤停时采取的措施，不适用于呼吸抑制。

4.中毒患者出现心律失常时，首选的治疗药物是（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.碳酸氢钠

答案：B

解析：中毒患者出现心律失常时，首选的治疗药物是利多卡因，它是一种局部麻醉药，具有抗心律失常作用。肾上腺素主要用于心脏骤停，阿托品主要用于治疗缓慢型心律失常，碳酸氢钠主要用于纠正酸中毒。

5.中毒患者出现休克时，首选的补液液体是（）

A.生理盐水

B.林格氏液

C.葡萄糖溶液

D.血浆

答案：A

解析：中毒患者出现休克时，首选的补液液体是生理盐水，它是一种等渗液体，可以快速补充血容量，纠正休克。林格氏液也是一种等渗液体，但生理盐水更为常用。葡萄糖溶液和血浆虽然也可以用于补液，但并不是首选。

6.中毒患者出现肾衰竭时，首选的治疗方法是（）

A.血液透析

B.腹膜透析

C.药物治疗

D.输液治疗

答案：A

解析：中毒患者出现肾衰竭时，首选的治疗方法是血液透析，它可以通过体外循环清除血液中的毒素，改善肾衰竭。腹膜透析也是一种治疗方法，但适用于肾功能不全但尚未出现完全肾衰竭的患者。药物治疗和输液治疗可以作为辅助措施，但不能替代血液透析。

7.中毒患者出现肝衰竭时，首选的治疗方法是（）

A.药物治疗

B.输血治疗

C.肝移植

D.支持治疗

答案：D

解析：中毒患者出现肝衰竭时，首选的治疗方法是支持治疗，包括维持水电解质平衡、防治感染、营养支持等。药物治疗和输血治疗可以作为辅助措施，但并不能替代支持治疗。肝移植是一种治疗方法，但通常不适用于中毒引起的肝衰竭。

8.中毒患者出现神经系统症状时，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.苯巴比妥

C.氯化铵

D.甘露醇

答案：B

解析：中毒患者出现神经系统症状时，首选的治疗药物是苯巴比妥，它是一种镇静催眠药，可以缓解神经系统症状。地塞米松是一种糖皮质激素，主要用于抗炎和抗过敏。氯化铵是一种催吐药，不适用于治疗神经系统症状。甘露醇主要用于降低颅内压，不适用于治疗一般的神经系统症状。

9.中毒患者出现消化道出血时，首选的治疗方法是（）

A.静脉输液

B.静脉注射止血药

C.内镜下止血

D.三腔二囊管压迫

答案：C

解析：中毒患者出现消化道出血时，首选的治疗方法是内镜下止血，它可以直接观察出血部位，并进行止血治疗。静脉输液和静脉注射止血药可以作为辅助措施，但并不能替代内镜下止血。三腔二囊管压迫是一种紧急措施，适用于出血量大、难以控制的患者，但并不是首选。

10.中毒患者出现急性肺水肿时，首选的治疗措施是（）

A.高流量吸氧

B.利尿剂

C.硫酸镁

D.呼吸机

答案：A

解析：中毒患者出现急性肺水肿时，首选的治疗措施是高流量吸氧，它可以改善缺氧状况，减轻肺水肿。利尿剂和硫酸镁可以作为辅助措施，但并不能替代高流量吸氧。呼吸机可以用于严重肺水肿的患者，但并不是首选。

11.中毒物质不明时，洗胃首选的溶液是（）

A.生理盐水

B.温水

C.蛋白质溶液

D.高锰酸钾溶液

答案：B

解析：中毒物质不明时，洗胃溶液的选择应谨慎，以避免对胃肠黏膜造成损伤或与毒物发生反应。温水和生理盐水是最常用的洗胃溶液，因为它们相对安全，且能起到冲洗作用。蛋白质溶液主要用于吸附毒物，不适用于首次洗胃。高锰酸钾溶液具有强氧化性，可能对黏膜造成损伤，不适合作为首选。

12.患者出现有机磷