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2025年放射科常见影像学表现识别模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者胸部正位片显示，右侧肺野透亮度增高，肺纹理稀疏，诊断为（）

A.左侧胸腔积液

B.右侧气胸

C.右侧肺炎

D.右侧肺不张

答案：B

解析：右侧气胸时，肺组织萎缩，肺野透亮度增高，肺纹理向肺门集中并稀疏，符合题干描述。左侧胸腔积液会使相应侧肺野受压，透亮度减低。右侧肺炎通常表现为肺纹理增多、增粗，甚至出现斑片状阴影。右侧肺不张则表现为肺野密度增高，肺纹理向不张区域聚集。

2.患者腰部疼痛，CT检查显示，L3L4椎间隙变窄，椎体边缘骨质硬化，相邻椎体间形成骨桥，诊断为（）

A.腰椎间盘突出

B.腰椎结核

C.腰椎骨质增生

D.腰椎骨折

答案：C

解析：腰椎骨质增生典型表现为椎体边缘骨质硬化，椎间隙变窄，相邻椎体间可形成骨桥。腰椎间盘突出主要表现为椎间盘后突，压迫神经根。腰椎结核常伴有骨质破坏和脓肿形成。腰椎骨折则有骨质断裂的表现。

3.患者左上腹痛伴黄疸，MRI检查显示，肝内多个大小不一的结节，边界清晰，T1WI呈等信号，T2WI呈低信号，诊断为（）

A.肝血管瘤

B.肝转移瘤

C.肝细胞癌

D.肝囊肿

答案：A

解析：肝血管瘤在MRI上典型表现为T1WI呈等信号，T2WI呈低信号，边界清晰，符合题干描述。肝转移瘤通常边界不清，信号不均匀。肝细胞癌常表现为T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈稍高信号，边界不规则。肝囊肿T2WI信号明显增高。

4.患者车祸后出现右小腿疼痛、肿胀，X片显示右胫骨远端骨皮质断裂，断端移位，诊断为（）

A.胫骨平台骨折

B.胫骨髁间隆起骨折

C.胫骨干骨折

D.胫骨远端骨折

答案：C

解析：胫骨干骨折是指胫骨骨干的断裂，X片上表现为骨皮质连续性中断，断端可能移位。胫骨平台骨折发生在膝关节下方。胫骨髁间隆起骨折是膝关节内的结构骨折。胫骨远端骨折发生在胫骨远端靠近踝关节的位置。

5.患者乳腺X线检查（钼靶）显示，左侧乳腺内见一高密度结节，边缘毛刺状，伴有微小钙化，诊断为（）

A.乳腺囊肿

B.乳腺纤维腺瘤

C.乳腺癌

D.乳腺导管扩张

答案：C

解析：乳腺癌在钼靶上常表现为高密度结节，边缘呈毛刺状（浸润性表现），并伴有微小钙化，这是乳腺癌的典型征象。乳腺囊肿通常表现为低密度区。乳腺纤维腺瘤通常边界光滑，钙化少见。乳腺导管扩张表现为导管增宽和结构紊乱。

6.患者胸部CT平扫显示，右肺下叶背段见一结节状影，直径约1cm，边缘清晰，密度稍高于肺组织，增强扫描无强化，诊断为（）

A.肺结核球

B.肺良性肿瘤

C.肺癌

D.肺炎性假瘤

答案：B

解析：肺良性肿瘤（如错构瘤）在CT上常表现为边界清晰的结节，密度稍高于肺组织，增强扫描无强化。肺结核球常有钙化。肺癌通常边界不清，增强扫描有强化。炎性假瘤边界不清，常有强化。

7.患者脑部MRI检查显示，左侧基底节区见一长T1长T2信号灶，边界不清，周围见水肿，增强扫描呈环形强化，诊断为（）

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑梗死

D.脑脓肿

答案：D

解析：脑脓肿在MRI上表现为长T1长T2信号灶，边界不清，周围有水肿，增强扫描呈环形强化，这是脓肿壁的强化。脑出血在急性期T1WI呈高信号，T2WI呈低信号。脑肿瘤信号多样，但强化方式不一。脑梗死在急性期T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。

8.患者腹部超声检查显示，肝内多发低回声结节，大小不等，边界清晰，后方无声影，诊断为（）

A.肝血管瘤

B.肝转移瘤

C.肝囊肿

D.肝脓肿

答案：A

解析：肝血管瘤在超声上常表现为多发低回声结节，边界清晰，后方无声影。肝转移瘤通常边界不清，回声不均匀。肝囊肿表现为无回声区。肝脓肿常表现为低回声或混合回声区，边界不规则。

9.患者手指X线片显示，指骨远端呈囊性改变，骨皮质变薄，诊断为（）

A.指骨骨折

B.指骨感染

C.指骨骨坏死

D.指骨骨样骨瘤

答案：D

解析：指骨骨样骨瘤典型表现为指骨远端或骨干的囊性改变，伴骨皮质变薄，常有骨膜反应。指骨骨折有明显骨皮质断裂。指骨感染常伴骨质破坏和周围软组织肿胀。指骨骨坏死通常表现为骨质密度减低和变形。

10.患者头部CT平扫显示，双侧颞顶部见多个小囊状低密度灶，无强化，诊断为（）

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑囊虫病

D.脑萎缩

答案：D

解析：脑萎缩在CT上表现为脑回变窄，脑沟变宽，脑室扩大，部分患者双侧颞顶部可见多个小囊状低密度灶，无强化。脑出血呈高密度灶。脑肿瘤密度和强化方式多样。脑囊虫病常表现为单个或多个囊状低密度灶，伴周围水肿和强化。

11.患者胸部CT显示，双肺弥漫性