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2025年泌尿外科医师泌尿系统疾病诊断治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.泌尿系统感染最常见的病原体是（）

A.真菌

B.病毒

C.支原体

D.细菌

答案：D

解析：泌尿系统感染绝大多数是由细菌引起的，其中以大肠埃希菌最为常见，其次为克雷伯菌、变形杆菌等。真菌、病毒和支原体虽然也可能引起泌尿系统感染，但远不如细菌常见。

2.膀胱肿瘤最主要的转移途径是（）

A.淋巴转移

B.血行转移

C.种植转移

D.直接浸润

答案：D

解析：膀胱肿瘤的生长方式多样，其中直接浸润是肿瘤向周围组织扩散的主要方式，尤其是向前列腺、子宫颈、直肠等邻近器官浸润。淋巴转移和血行转移是肿瘤晚期的表现，种植转移相对少见。

3.前列腺增生最常见的症状是（）

A.尿频

B.排尿困难

C.血尿

D.脓尿

答案：A

解析：尿频是前列腺增生最常见的早期症状，患者表现为尿次增多，夜尿次数增加。排尿困难是中晚期症状，血尿和脓尿通常提示有并发症，如膀胱结石、感染等。

4.急性肾盂肾炎最常见的病因是（）

A.上行性感染

B.下行性感染

C.血源性感染

D.淋巴源性感染

答案：A

解析：急性肾盂肾炎绝大多数是由细菌经尿道上行至膀胱，再上行至肾脏引起的，称为上行性感染。血源性感染相对少见，通常是细菌通过血液循环到达肾脏。

5.泌尿系统结石最常见的部位是（）

A.输尿管

B.肾盂

C.膀胱

D.前列腺

答案：A

解析：泌尿系统结石最常见的部位是输尿管，尤其是中下段，这是因为输尿管相对狭窄，结石容易嵌顿。肾盂结石次之，膀胱结石和前列腺结石相对少见。

6.肾癌最常见的临床表现是（）

A.血尿

B.脓尿

C.肿块

D.疼痛

答案：C

解析：肾癌最常见的临床表现是腰部或腹部无痛性肿块，其次为血尿、疼痛和高血压等。肿块通常是肿瘤生长到一定大小时才被发现的体征。

7.尿道狭窄最常见的病因是（）

A.感染

B.外伤

C.手术

D.特发性

答案：B

解析：尿道狭窄最常见的病因是外伤，尤其是会阴部外伤导致尿道挫伤或断裂。感染、手术和特发性因素也可以引起尿道狭窄，但相对少见。

8.膀胱癌最主要的诊断方法是（）

A.B超

B.CT

C.膀胱镜检查

D.尿常规

答案：C

解析：膀胱癌最主要的诊断方法是膀胱镜检查，可以直接观察膀胱内病变，并取活检进行病理确诊。B超、CT和尿常规等检查可以作为辅助诊断手段，但不能直接确诊。

9.前列腺癌筛查最主要的手段是（）

A.前列腺指检

B.PSA检测

C.膀胱镜检查

D.CT扫描

答案：B

解析：前列腺癌筛查最主要的手段是PSA（前列腺特异性抗原）检测，可以早期发现前列腺癌。前列腺指检、膀胱镜检查和CT扫描等检查可以作为辅助手段，但不能替代PSA检测。

10.泌尿系统感染的治疗原则不包括（）

A.及时足量用药

B.疗程要足够

C.单纯使用抗生素

D.注意个人卫生

答案：C

解析：泌尿系统感染的治疗原则包括及时足量用药、疗程要足够、注意个人卫生等。单纯使用抗生素是不全面的，还需要根据病原体种类和患者情况选择合适的药物，并配合其他治疗措施。

11.诊断泌尿系统梗阻，哪项检查敏感性最高（）

A.B超

B.尿流率

C.膀胱镜

D.排泄性尿路造影

答案：A

解析：B超可以直观显示泌尿系统各器官的形态结构，对梗阻的部位、程度及原因有较高的敏感性，尤其对于肾积液、输尿管扩张等梗阻后果的显示更为直观简便，是首选的初步筛查方法。尿流率主要反映排尿功能，膀胱镜可直接观察膀胱及尿道，排泄性尿路造影可显示尿路整体形态，但均为有创或侵入性检查，或不如B超敏感。

12.急性尿潴留患者，首选的治疗方法是（）

A.膀胱穿刺造瘘

B.耻骨上膀胱造瘘

C.导尿

D.肌肉注射新斯的明

答案：C

解析：对于急性尿潴留，尤其是首次发生、无并发症、估计能恢复排尿功能的患者，导尿是首选且最简单有效的治疗方法。它可以直接解除梗阻，缓解症状。膀胱穿刺造瘘和耻骨上膀胱造瘘是更为侵入性的手术，通常用于导尿失败或存在禁忌症的情况。肌肉注射新斯的明适用于有逼尿肌收缩无力的情况，但并非首选。

13.关于前列腺增生，下列哪项描述是错误的（）

A.是一种进行性疾病

B.只发生在老年男性

C.可导致膀胱过度活动

D.可能引起肾功能损害

答案：B

解析：前列腺增生（BPH）虽然好发于老年男性，但并非只发生在老年男性，中青年男性也可能发病。BPH是一种进行性疾病，随着时间推移可能逐渐加重。它可导致膀胱过度活动，如尿频、尿急、尿失禁等。严重的BPH可引起膀胱出口梗阻，导致残余尿量增加，长期可引起肾积水，最