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2025年儿科常见疾病诊断治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.1岁小儿，发热3天，体温39℃，精神萎靡，呕吐2次，查体：咽部充血，颌下淋巴结肿大，压痛明显，首先考虑的诊断是（）

A.上呼吸道感染

B.病毒性脑膜炎

C.猩红热

D.急性扁桃体炎

答案：A

解析：该患儿表现为发热、咽部充血、颌下淋巴结肿大，符合上呼吸道感染的特点。病毒性脑膜炎通常有颈部强直等神经系统症状。猩红热有典型的皮疹和杨梅舌。急性扁桃体炎以咽痛为主，淋巴结肿大不如上呼吸道感染明显。故选A。

2.3岁小儿，出现阵发性哭闹、呕吐、果酱样便，查体：脐周压痛明显，首先考虑的诊断是（）

A.肠蛔虫病

B.肠套叠

C.美克尔憩室炎

D.肠炎

答案：B

解析：阵发性哭闹、呕吐、果酱样便以及脐周压痛是肠套叠的典型表现。肠蛔虫病多表现为肛门周围瘙痒和便时排出蛔虫。美克尔憩室炎多表现为右下腹疼痛。肠炎一般表现为水样便、腹泻。故选B。

3.6个月婴儿，生后一直母乳喂养，近期添加辅食，出现皮肤黄染加重，查体：肝脾肿大，首先考虑的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.感染性黄疸

C.溶血性黄疸

D.胆道闭锁

答案：C

解析：6个月婴儿已添加辅食，不符合生理性黄疸的时间。感染性黄疸通常伴有发热等感染症状。溶血性黄疸常表现为贫血、肝脾肿大和皮肤黄染加重。胆道闭锁多表现为粪便陶土色和尿色加深。故选C。

4.2岁小儿，出现咳嗽、喘息，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，首先考虑的治疗是（）

A.使用糖皮质激素

B.使用抗生素

C.使用支气管扩张剂

D.使用祛痰剂

答案：C

解析：咳嗽、喘息、呼吸急促以及哮鸣音是支气管哮喘的表现，应首先使用支气管扩张剂缓解呼吸道痉挛。糖皮质激素是控制哮喘长期炎症的主要药物，抗生素用于细菌感染，祛痰剂主要用于痰多的情况。故选C。

5.4岁小儿，因发热、咳嗽、呼吸困难入院，查体：体温38.5℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及中细湿啰音，胸片示双肺纹理增粗，首先考虑的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.支气管炎

C.肺炎合并心衰

D.气管炎

答案：A

解析：发热、咳嗽、呼吸困难、双肺湿啰音以及胸片改变符合支气管肺炎的诊断。支气管炎症状较轻，一般无呼吸困难。肺炎合并心衰会有心衰表现。气管炎主要表现为喉部症状。故选A。

6.1岁小儿，出现皮肤出现红色斑丘疹，迅速融合成片，伴发热、流涕，查体：咽部充血，杨梅舌，首先考虑的诊断是（）

A.手足口病

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.麻疹

答案：C

解析：红色斑丘疹迅速融合成片、杨梅舌、发热流涕是猩红热的典型表现。手足口病多见于手掌、脚掌和臀部。幼儿急疹表现为热退疹出。麻疹出疹顺序和形态不同。故选C。

7.5岁小儿，出现反复发作性呼吸困难、咳嗽，发作时双肺可闻及哮鸣音，发作间歇期无症状，首先考虑的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.支气管哮喘

C.气管炎

D.肺炎合并心衰

答案：B

解析：反复发作性呼吸困难、咳嗽，发作时闻及哮鸣音，发作间歇期无症状是支气管哮喘的典型表现。支气管肺炎通常持续存在。气管炎症状较轻。肺炎合并心衰会有心衰表现。故选B。

8.2岁小儿，出现进行性加重的黄疸，皮肤瘙痒，尿色加深，查体：肝肿大，首先考虑的诊断是（）

A.生理性黄疸

B.感染性黄疸

C.溶血性黄疸

D.胆道闭锁

答案：D

解析：进行性加重的黄疸、皮肤瘙痒、尿色加深以及肝肿大是胆道闭锁的典型表现。生理性黄疸出现在生后早期。感染性黄疸常伴有发热。溶血性黄疸多表现为贫血。故选D。

9.3岁小儿，因发热、呕吐、腹泻入院，大便次数增多，量多，呈蛋花汤样，查体：脱水征阳性，首先考虑的诊断是（）

A.肠道感染

B.肠套叠

C.肠炎

D.肠蛔虫病

答案：C

解析：发热、呕吐、腹泻、大便蛋花汤样以及脱水征阳性是肠炎的典型表现。肠套叠有果酱样便。肠蛔虫病多表现为肛门周围瘙痒。故选C。

10.6个月婴儿，出现拒食、呕吐、腹胀，大便呈果酱样，查体：脐周压痛明显，首先考虑的诊断是（）

A.肠蛔虫病

B.肠套叠

C.美克尔憩室炎

D.肠炎

答案：B

解析：拒食、呕吐、腹胀、果酱样便以及脐周压痛是肠套叠的典型表现。肠蛔虫病多表现为肛门周围瘙痒。美克尔憩室炎多表现为右下腹疼痛。肠炎一般表现为水样便。故选B。

11.2岁小儿，发热、咳嗽3天，近1天来喘息加重，呼吸急促，鼻翼煽动，三凹征阳性，双肺闻及喘鸣音和细湿啰音，首先考虑的治疗措施是（）

A.立即吸氧

B.立即给予糖皮质激素

C.立即使用支气管扩张剂

D.立即给予抗生素

答案：C

解析：该患儿病情突然加重，出现明显喘息症状、