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2025年急诊科危重病情护理考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现心搏骤停时，急诊科护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行心肺复苏

B.立即通知医生

C.准备除颤器

D.检查患者反应

答案：A

解析：心搏骤停时，抢救生命的关键在于及时有效的复苏。护士在发现患者无反应、无呼吸或濒死喘息时，应立即判断并开始进行心肺复苏，同时呼叫他人协助并通知医生。除颤器需在确认室颤后使用，检查患者反应是在初步评估时进行的，但首要措施是开始心肺复苏。

2.对于失血性休克患者，急诊科护士优先补充血容量的液体是（）

A.0.9%氯化钠溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.平衡盐溶液

D.血浆

答案：C

解析：失血性休克的主要问题是有效循环血量不足，需要迅速补充。平衡盐溶液是晶体液，能在早期快速补充血容量，维持循环稳定。0.9%氯化钠溶液为等渗盐水，但不是最佳选择。5%葡萄糖溶液主要补充能量，不适用于紧急扩容。血浆为胶体液，扩容效果持久但需谨慎使用，且需等待交叉配血结果。

3.患者出现呼吸困难，端坐呼吸，烦躁不安，听诊双肺满布湿啰音，急诊科护士判断最可能的病情是（）

A.心力衰竭

B.支气管哮喘急性发作

C.肺炎

D.气胸

答案：A

解析：端坐呼吸、双肺满布湿啰音是心力衰竭的典型体征，患者因肺部淤血导致呼吸困难和肺部啰音。支气管哮喘主要表现为喘息、哮鸣音。肺炎可有肺部啰音，但通常不伴端坐呼吸。气胸主要表现为突发性呼吸困难，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失。

4.对疑似急性心肌梗死患者，急诊科护士应立即采取的措施不包括（）

A.给予吸氧

B.立即进行心电图检查

C.禁止给予止痛药

D.安抚患者情绪

答案：C

解析：急性心肌梗死患者疼痛剧烈，可遵医嘱给予止痛药，如吗啡，以缓解疼痛。吸氧、做心电图、安抚情绪都是急性心肌梗死急救的重要措施。禁止给予止痛药会加重患者痛苦，不利于病情观察和诊断。

5.患者意识丧失，呼吸不规则，有脉搏，但血压测不到，急诊科护士应立即采取的措施是（）

A.持续监测生命体征

B.立即进行气管插管

C.开始心脏按压

D.静脉输液

答案：C

解析：患者虽有脉搏但血压测不到，提示可能存在心搏骤停或循环衰竭，需立即进行心脏按压以维持循环。持续监测生命体征是必要的，但不是首要措施。气管插管需在确认气道通畅且有一定条件时进行。静脉输液需建立通路，但不是立即挽救生命的措施。

6.对于癫痫持续状态患者，急诊科护士首选的治疗药物是（）

A.地西泮

B.苯妥英钠

C.氯硝西泮

D.丙戊酸钠

答案：A

解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续发作之间意识未完全恢复。地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，通常静脉注射。苯妥英钠起效慢，氯硝西泮效果不如地西泮，丙戊酸钠主要用于癫痫治疗，不适用于癫痫持续状态。

7.患者高热，寒战，呼吸困难，胸片显示右下肺大片阴影，急诊科护士首先应考虑的疾病是（）

A.肺炎

B.肺结核

C.肺栓塞

D.心力衰竭

答案：A

解析：高热、寒战、呼吸困难是感染的典型症状，结合胸片右下肺大片阴影，最符合肺炎的诊断。肺结核通常症状隐匿，肺栓塞常表现为突发呼吸困难、胸痛，心力衰竭一般有基础心脏病史。

8.对意识模糊的老年患者，急诊科护士进行安全防护最重要的是（）

A.保持患者卧床休息

B.在患者身上贴警示标识

C.安抚患者情绪

D.加强巡视

答案：B

解析：意识模糊的老年患者存在跌倒、坠床、误吸等风险，最有效的安全防护措施是在患者身上贴警示标识，提醒医护人员注意。保持卧床、安抚情绪、加强巡视都是必要的，但贴警示标识是最直接有效的措施。

9.患者输液过程中出现发热、寒战，体温38.5℃，输液部位血管红肿热痛，急诊科护士首先应考虑（）

A.输液速度过快

B.输液器污染

C.药物过敏

D.静脉炎

答案：B

解析：输液过程中出现的发热、寒战，局部血管红肿热痛，是输液反应的典型表现，最可能的原因是输液器或液体污染。输液速度过快可能引起循环负荷过重，药物过敏通常表现为皮疹、瘙痒等，静脉炎主要表现为局部红肿热痛，但通常不伴发热、寒战。

10.对于昏迷患者，急诊科护士进行口腔护理时，最重要的是（）

A.清除口鼻分泌物

B.检查口腔黏膜有无破损

C.保持口腔清洁干燥

D.预防口腔感染

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射消失，口腔护理最重要的是保持口腔清洁干燥，防止食物残渣积聚，减少细菌滋生，预防吸入性肺炎等并发症。清除分泌物、检查黏膜、预防感染都是口腔护理的内容，但保持清洁干燥是最基本也是最重要的。

11.患者发生急性呼吸困难，端