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2025年急诊护士常见创伤处理与护理模拟测验答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊护士在处理多发伤患者时，优先处理的伤情是（）

A.颈部外伤出血

B.四肢骨折

C.胸部压伤

D.头皮裂伤

答案：A

解析：多发伤患者抢救原则是先救命后治伤。颈部外伤出血可能导致失血性休克，是危及生命的急症，需要立即处理。其他伤情虽然也需要处理，但相比之下，控制出血是首要任务。

2.创伤患者出现意识障碍，呼之能应，但回答问题不切题，其意识状态属于（）

A.格拉斯哥昏迷评分13分

B.格拉斯哥昏迷评分14分

C.格拉斯哥昏迷评分15分

D.格拉斯哥昏迷评分6分

答案：B

解析：格拉斯哥昏迷评分（GCS）评估患者的意识状态。呼之能应，回答问题不切题属于格拉斯哥言语评分3分，格拉斯哥运动评分4分，格拉斯哥睁眼反应4分，总分14分。

3.开放性骨折患者现场处理错误的是（）

A.用无菌敷料覆盖伤口

B.直接用布条紧紧包扎伤口

C.用大量清水冲洗伤口

D.若有断骨，用无菌布包裹后送医院

答案：B

解析：开放性骨折现场处理原则是止血、清创、固定。直接用布条紧紧包扎伤口会导致伤口内容物挤压、污染加重，甚至影响血供。正确的做法是用无菌敷料覆盖伤口，避免污染，若有断骨应用无菌布包裹，防止二次损伤。

4.创伤性脾破裂患者，以下哪项护理措施是错误的（）

A.平卧位，抬高下肢

B.密切观察生命体征和腹部症状

C.禁食水，必要时行胃肠减压

D.经常给患者按摩腹部减轻疼痛

答案：D

解析：创伤性脾破裂患者应避免增加腹内压的动作，如按摩腹部，以免导致脾脏破裂加重或出血。其他措施如平卧位、密切观察、禁食水等都是为了减少出血、观察病情变化、为后续治疗做准备。

5.胸部创伤导致气管移位时，应采取的体位是（）

A.半卧位

B.平卧位

C.侧卧位

D.俯卧位

答案：C

解析：气管移位可能导致呼吸不畅，侧卧位可以减轻对气管的压迫，改善呼吸。半卧位可能加重压迫，平卧位和俯卧位对改善气管位置无明显帮助。

6.创伤患者出现呼吸困难，听诊双肺布满湿啰音，可能发生了（）

A.肺挫伤

B.张力性气胸

C.血气胸

D.支气管痉挛

答案：A

解析：肺挫伤会导致肺泡和毛细血管损伤，出现肺水肿，听诊双肺布满湿啰音是其典型表现。张力性气胸表现为极度呼吸困难、紫绀，叩诊鼓音，听诊呼吸音消失。血气胸有气体和血液混合，湿啰音可能不明显。支气管痉挛主要表现为喘息音。

7.创伤性脑损伤患者出现躁动不安，护士应首先（）

A.给予镇静药物

B.检查生命体征和神经系统体征

C.与患者沟通，安抚情绪

D.联系家属说明情况

答案：B

解析：创伤性脑损伤患者躁动不安可能是颅内压增高的表现，需要立即检查生命体征和神经系统体征，判断病情变化，以便及时调整治疗方案。盲目使用镇静药物可能掩盖病情，延误治疗。

8.创伤患者出现脉搏细速，血压下降，尿量减少，应首先考虑（）

A.心源性休克

B.低血容量性休克

C.神经源性休克

D.感染性休克

答案：B

解析：脉搏细速，血压下降，尿量减少是休克的典型表现。创伤患者最常见的是低血容量性休克，由失血或体液丢失引起。心源性休克多见于心脏病变，神经源性休克由脊髓损伤引起，感染性休克由严重感染引起。

9.创伤患者清创缝合的时间窗是（）

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

答案：C

解析：开放性伤口清创缝合的最佳时间窗是伤后6小时内，此时感染风险较低，治疗效果较好。超过6小时，感染风险增加，可能需要延期缝合或行皮瓣修复。

10.创伤患者搬运过程中，错误的操作是（）

A.保持患者头部稳定

B.使用硬质担架

C.快速行走

D.固定受伤部位

答案：C

解析：创伤患者搬运过程中应轻柔、平稳，避免震动，特别是头部和脊柱受伤的患者。使用硬质担架可以固定身体，减少移动。快速行走可能导致患者病情加重或出现新的损伤。固定受伤部位可以减少疼痛和二次损伤。

11.创伤患者出现心搏呼吸骤停，护士进行胸外按压时，正确的按压频率是（）

A.60次/分钟

B.100次/分钟

C.120次/分钟

D.150次/分钟

答案：C

解析：根据心肺复苏指南，成人胸外按压的频率应为每分钟120次。过快或过慢的按压频率都会影响复苏效果。

12.创伤患者输液时出现沿静脉走向的条索状红线，局部红、肿、热、痛，最可能发生了（）

A.静脉炎

B.血栓形成

C.气胸

D.肺栓塞

答案：A

解析：静脉输液时出现沿静脉走向的条索状红线，局部红、肿、热、痛是静脉炎的典型临床表现。血栓形成通常无明显红线，气胸和肺栓塞主要表现为呼吸困难、