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2025年急诊科突发休克处理流程模拟考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科接到突发休克患者报告时，首先应做什么（）

A.立即进行体格检查

B.立即通知医生和护士团队

C.等待患者到达后再进行处理

D.先询问患者病史

答案：B

解析：接到突发休克患者报告后，首要任务是迅速启动应急响应机制。立即通知医生和护士团队，确保有足够的人员进行抢救准备，这是最关键的第一步。其他步骤如体格检查、询问病史等可以在团队到达后进行，但人员到位是前提条件。

2.患者到达急诊科后，首先应进行什么操作（）

A.立即给予静脉输液

B.立即进行心肺复苏

C.立即测量生命体征

D.立即进行动脉血气分析

答案：C

解析：患者到达后，应立即测量生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等，这些数据对于快速评估患者状况和制定抢救方案至关重要。静脉输液、心肺复苏和动脉血气分析虽然重要，但应在生命体征评估的基础上进行。

3.休克患者出现意识模糊或昏迷时，首先应做什么（）

A.立即进行气管插管

B.立即给予高流量吸氧

C.立即进行头部降温

D.确保气道通畅，并进行人工呼吸

答案：D

解析：休克患者出现意识模糊或昏迷时，首要任务是确保气道通畅，防止窒息。应立即进行头部后仰，清除口腔异物，必要时进行人工呼吸。其他措施如气管插管、吸氧和降温可以在确保气道通畅后进行。

4.休克患者血压低时，首选哪种液体进行静脉输液（）

A.平衡盐溶液

B.血浆代用品

C.血液

D.高渗葡萄糖溶液

答案：A

解析：休克患者血压低时，首选平衡盐溶液进行静脉输液，以快速补充血容量。血浆代用品和血液通常用于更严重的休克或失血情况，而高渗葡萄糖溶液不适合作为主要的补液选择。

5.休克患者出现心律失常时，首选哪种药物进行纠正（）

A.肾上腺素

B.利多卡因

C.阿托品

D.氨碘酮

答案：A

解析：休克患者出现心律失常时，首选肾上腺素进行纠正。肾上腺素可以增加心率和心肌收缩力，同时具有抗心律失常作用。利多卡因主要用于室性心律失常，阿托品适用于心动过缓，氨碘酮适用于多种心律失常，但肾上腺素在休克情况下更为首选。

6.休克患者出现严重酸中毒时，首选哪种药物进行纠正（）

A.碳酸氢钠

B.乳酸林格氏液

C.甲基多巴

D.氯丙嗪

答案：A

解析：休克患者出现严重酸中毒时，首选碳酸氢钠进行纠正。碳酸氢钠可以中和体内过多的酸性物质，提高血液pH值。乳酸林格氏液主要用于补充体液，甲基多巴和氯丙嗪主要用于治疗高血压，不适用于纠正酸中毒。

7.休克患者进行液体复苏时，液体输注速度应如何控制（）

A.快速输注，以尽快提升血压

B.慢速输注，以避免液体负荷过重

C.根据血压变化调整输注速度

D.固定输注速度，无需调整

答案：C

解析：休克患者进行液体复苏时，液体输注速度应根据血压变化进行调整。如果血压快速恢复，可以适当减少输注速度；如果血压恢复缓慢，应增加输注速度。快速或慢速输注都可能导致不良后果，固定输注速度也不适用于个体化治疗。

8.休克患者进行液体复苏时，液体种类选择应考虑什么因素（）

A.患者年龄

B.患者体重

C.患者基础疾病

D.以上都是

答案：D

解析：休克患者进行液体复苏时，液体种类选择应考虑患者年龄、体重和基础疾病等多种因素。不同患者对液体的反应不同，应根据个体情况进行选择。年龄、体重和基础疾病都会影响液体需求量和种类选择。

9.休克患者进行液体复苏后，血压仍未恢复时，应考虑什么措施（）

A.加快液体输注速度

B.使用血管活性药物

C.进行机械通气

D.以上都是

答案：B

解析：休克患者进行液体复苏后，血压仍未恢复时，应考虑使用血管活性药物。血管活性药物可以增加外周血管阻力，帮助提升血压。加快液体输注速度和进行机械通气也是可能的措施，但使用血管活性药物是更为直接和有效的手段。

10.休克患者进行抢救过程中，应如何进行团队协作（）

A.每个成员各司其职，无需过多沟通

B.定期召开会议，讨论抢救方案

C.保持密切沟通，确保信息畅通

D.等待上级指示，再进行行动

答案：C

解析：休克患者进行抢救过程中，团队协作至关重要。每个成员应保持密切沟通，确保信息畅通，以便及时调整抢救方案。定期召开会议和等待上级指示都不适用于紧急情况，只有保持密切沟通才能确保抢救效果。

11.休克患者出现进行性呼吸困难，血氧饱和度下降时，首先应考虑什么措施（）

A.增加吸氧流量

B.立即进行有创机械通气

C.使用无创正压通气

D.减少液体输注量

答案：C

解析：休克患者出现进行性呼吸困难，血氧饱和度下降时，应优先考虑使用无创正压通