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《成人术中非计划低体温预防与护理》标准考核试卷（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人术中非计划低体温的核心体温判断标准为（）

A.37.0℃

B.36.0℃

C.35.5℃

D.35.0℃

2.术中低体温最主要的病理生理机制是（）

A.环境温度过低

B.体腔暴露导致热量散失

C.麻醉药物抑制体温调节中枢

D.输入冷液体或血液制品

3.关于术中低体温对凝血功能的影响，正确的描述是（）

A.体温每下降1℃，凝血酶原时间延长约5%

B.低体温直接抑制血小板功能，降低凝血因子活性

C.低体温可促进纤维蛋白溶解，加重出血

D.低体温对凝血功能无显著影响

4.手术室环境温度的最佳维持范围是（）

A.18-20℃

B.20-22℃

C.22-24℃

D.24-26℃

5.充气式保温毯的最高设定温度不宜超过（）

A.38℃

B.40℃

C.43℃

D.45℃

6.术中输入未加温的晶体液（500ml）可导致体温下降约（）

A.0.1-0.2℃

B.0.3-0.5℃

C.0.5-1.0℃

D.1.0-1.5℃

7.监测成人术中核心体温的最可靠部位是（）

A.腋窝

B.前额皮肤

C.鼻咽部

D.指端

8.关于术中被动保温措施的描述，错误的是（）

A.使用棉织物覆盖暴露部位

B.覆盖手术单减少对流散热

C.适用于体温正常但存在低体温风险的患者

D.能有效阻止热量流失并主动提供热量

9.术中低体温导致术后苏醒延迟的主要原因是（）

A.代谢率降低，药物代谢减慢

B.寒战增加氧耗

C.低体温直接抑制中枢神经

D.凝血功能障碍导致脑缺血

10.对于术中需大量输血（5000ml）的患者，血液制品的加温温度应控制在（）

A.35-37℃

B.37-40℃

C.40-42℃

D.42-45℃

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.成人术中非计划低体温的高危因素包括（）

A.年龄65岁或1岁

B.体重50kg或100kg

C.手术时间2小时

D.全身麻醉

E.输入液体量1000ml

2.术中低体温对患者的影响包括（）

A.增加切口感染风险

B.导致心律失常

C.延长术后住院时间

D.降低镇痛药物效果

E.促进癌细胞转移

3.关于术中主动保温措施的正确操作包括（）

A.充气式保温毯覆盖非手术区域

B.液体加温器设置温度37-40℃

C.冲洗体腔的生理盐水加温至37℃

D.保温毯直接接触皮肤以提高效率

E.每30分钟评估患者皮肤温度

4.术中核心体温监测的常用部位及注意事项包括（）

A.食管测温：适用于非食管手术患者，深度为24-28cm

B.鼻咽测温：避免插入过深损伤黏膜

C.膀胱测温：需保证尿量1ml/kg/h

D.直肠测温：插入深度5-10cm，避免粪便干扰

E.鼓膜测温：适用于头面部手术患者

5.术后低体温的护理要点包括（）

A.转运至复苏室时使用保温设备

B.每15分钟监测体温直至≥36℃

C.寒战患者可给予哌替啶50mg肌内注射

D.避免使用热水袋直接接触皮肤（防止烫伤）

E.评估患者意识状态及末梢循环

三、判断题（每题2分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）

1.术中低体温仅指核心体温下降，皮肤温度变化无临床意义。（）

2.全身麻醉患者因血管扩张，热量由核心向外周再分布是低体温的主要初始原因。（）

3.术中使用37℃的生理盐水冲洗体腔可有效减少热量流失。（）

4.充气式保温毯应覆盖手术区域，以最大范围保温。（）

5.术中低体温患者出现寒战是机体代偿反应，无需干预。（）

四、填空题（每空1分，共15分）

1.成人术中非计划低体温按严重程度可分为：轻度（______℃）、中度（______℃）、重度（______℃）。

2.术中热量散失的主要途径包括：______（占40%-60%）、______（占20%-30%）、______（占5%-10%）、______（占5%-10%）。

3.主动保温措施是指通过______或______的方式为患者提供额外热量；被动保温措施是指通过______减少热量流失。

4.液体加温的安全温度上限为