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頸部和咽喉部的檢查

胸腔打開後，首先檢查心臟，然後肺臟。在心髒中可發現數種不同的病變，但以炎症為主。與其它組織器官相同，炎症可根據滲出物的特徵分類。病變的描述常用的漿液性、纖維素性、壞死性等術語，且與描述病理發展的時間過程的詞聯用，如急性、亞急性和慢性。 特殊類型的炎症有助於診斷某種或某些疾病。偶爾與炎症無關的組織變性或出血性損傷也可見於心臟組織。 肺臟是僅次於心臟的重要組織器官，與心臟一樣，炎症是最常見的病變。

肺部炎症的分類（1） 肺炎指的是肺組織急性或慢性炎症，由於在肺炎的病理過程中不可避免地牽連到肺泡和整個呼吸道，故稱之為支氣管肺炎更為準確。從病理解剖的觀察給予肺炎的性質下一個準確的定義不是一件很容易的事，重要的依據是炎性滲出物的特徵。 疾病的時間過程是判斷肺炎類型的重要因素，因為急性和慢性肺炎的病理形態學截然不同。 需要指出的一點是，在許多肺炎中，各種類型的病變會交織在一起，診斷時切不可以一概全。

肺部炎症的分類（2）纖維素性肺炎卡他性肺炎化膿性肺炎間質性肺炎肉芽增生性肺炎壞死性/壞疽性肺炎出血性肺炎

纖維素性肺炎 顧名思義，該疾病的主要滲出物為纖維素，診斷要點如下：主要影響肺尖葉和尾葉前部，其他肺葉也時有發生。急性過程的病灶呈黑紅色，亞急性或慢性病灶呈灰紅色或灰色。病變組織沉水。急性病變組織切面濕潤，而亞急性切面乾燥。胸膜通常也受影響，這種情況下，應稱之為胸膜肺炎，急性過程纖維素偽膜可輕易從胸膜剝離，而慢性過程纖維呈白色，已經發生黏連，故剝離困難。

卡他性肺炎卡他性肺炎的病理解剖診斷要點如下：炎症病灶可見於尖葉中部和肺尾葉前部，呈多點散發或影響整個肺葉。急性病變區質地堅實，呈一致性黑紅色。而在慢性或亞急性時期更趨於紫色。病灶組織沉水。病理全過程的病灶切面潮濕，特別是支氣管處，早期呈流水狀。當轉為亞急性或慢性後，滲出物成粘液狀或膿點狀，故又稱為卡他性-化膿性肺炎。胸膜通常不受影響。

化膿性肺炎 當滲出物中含有膿細胞時，稱之為化膿性炎症。最常見於卡他性肺炎的進一步發展而形成，化膿性肺炎也包括肺膿腫。

間質性肺炎 間質性肺炎的特點是滲出或增殖性過程主要發生在肺泡壁或肺間質組織中。該炎症過程呈浸潤性發展，可同時影響到整個肺組織。急性過程以滲出為主，肺部是紅色，切面濕潤，該時期很難肉眼判斷炎症性質，必須通過組織學檢查才能確定。但也可以通過紅色炎症病灶非局限性於肺尾葉前端這一特徵來診斷。

慢性或轉為慢性的間質性肺炎有突出的特點。從組織學上來看，纖維的數量增加，單核球增多，平滑肌細胞過度增生。這些組織學特徵在病理解剖時表現為：胸腔打開後肺泡組織不塌陷整個肺組織呈白色或灰白色一致性的堅實或橡皮樣質地切面一致，並維持肺組織的結構特徵肺不完全沉水

肉芽增生性肺炎 該肺炎的病因多種多樣，病理解剖特徵差別也很大，通常只能通過組織學檢查才能診斷，一般說來，顯微鏡下可發現結核桿菌、黴菌、肺寄生蟲或吸入的飼料等異物。

壞死性/懷疽性肺炎肺壞疽是肺病灶中由於外傷或吸入等方式感染了腐敗細菌，病變組織呈棕色或褐色，並有腐敗氣味的油性滲出物。在其他一些肺炎病理過程中，一些細菌也可引起肺壞死，如胸膜肺炎放線菌或多殺性巴氏桿菌。病變組織變軟變白。分枝桿菌可引發肉芽增生性肺炎和壞死性肺炎。

出血性肺炎 出血性肺炎的特徵是血液出現在病灶的滲出液中，通常見於急性肺炎和非常嚴重的損傷。

4.1 斷奶仔豬的纖維素性心包炎,見於豬副嗜血桿菌感染。

4.2 生長豬心包纖維粘連。

生長豬細菌性敗血症時出現的纖維素性心包炎。見於巴氏桿菌病，副嗜血桿菌病或鏈球菌病。4.3

斷奶仔豬在典型豬瘟病理中出現的心肌內出血，也可見於其他疾病如沙門氏菌敗血症。4.4

4.5 母豬心肌內出血,見於子宮積膿引起的細菌性敗血症。

4.6 斷奶仔豬心肌水腫和出血,見於維生素E/Se缺乏症(桑椹心)。

4.7 生長豬的心內膜菜花樣增生物,見於豬丹毒。

4.8 生長豬心內膜菜花樣增生物,見於鏈球菌病。

4.9 哺乳仔豬先天性心瓣膜囊腫,無臨床症狀。

4.10 斷奶仔豬心肌透明性變,可見於營養性不良。

4.11-4.12 生長豬肺出血，肺表面有大量的斑點和淤血塊。切面也能見到出血點,支氣管中也可見到血凝塊。

斷奶仔豬鏈球菌病時的肺出血性素質，也可見於其他菌血症或毒血症。4.13

斷奶仔豬急性纖維素肺炎和心包炎，見於黴形體感染。4.14

4.15 斷奶仔豬,急性纖維素性和壞死性肺炎,見於多殺性巴氏桿菌感染。

4.16 斷奶仔豬急性纖維素性和壞死性肺炎的肺橫切面,注意病變部位增大、變白，見於多殺性巴氏桿菌感染。

4.17 生長豬急性巴氏桿菌病出現的急性纖維素性胸膜肺炎。

4.18 生長豬急性纖維素性胸膜肺炎，注意在右肺的後背側有嚴重的急性纖維素