静态骨显像课件.pptVIP

前列腺癌多發性骨轉移“冷區”的常見原因外科手術切除後體內外緻密物遮擋伴有骨破壞或骨內血管阻塞的惡性腫瘤局部血管受損放射治療骨囊腫過度顯像(Superbonescan)在骨顯像圖上發現，骨中放射性示蹤劑出現顯著的、普遍的攝取增加，多呈均勻、對稱的異常放射性濃聚，軟組織活性很少，而腎影常缺失。SuperScan過度顯像的常見原因轉移性前列腺癌轉移性乳腺癌繼發性甲狀旁腺機能亢進閃爍現象骨骼的惡性腫瘤病灶經過治療後的一段時間，患者的臨床表現有顯著的好轉，但復查骨顯像，可見病灶部位的放射性濃聚較治療前更為明顯，而經過一段時間後又會消退。閃爍現象是骨癒合和修復的表現，而不是轉移性骨病的結果。臨床應用ClinicalUse早期診斷骨轉移癌觀察和判斷原發性骨腫瘤的病變範圍和療效診斷骨髓炎和炎症性骨痛移植骨的監測骨折診斷發現骨質代謝異常性疾病監測股骨頭血供狀態全身骨顯像的優勢

TheAdvantagesofSkeletalImaging一次顯像，可顯示全身骨骼情況敏感度高，顯示病變可比CT、X線片等早3~6月對患者的輻射劑量小動態骨顯像DynamicSkeletalImaging原理Principal通過靜脈“彈丸”式注入骨顯像劑後，於不同時間對病變部位進行動態骨顯像可分別獲取血流、血池及延遲骨顯像的資料，從而有助於對病變的判斷。臨床應用

ClinicalUse①幫助鑒別惡性和良性原發腫瘤②有助於急性骨髓炎和蜂窩組織炎的鑒別③診斷血管疾病④檢測股骨頭缺血性壞死⑤移植骨存活的監測斷層骨顯像

TomographyofSkeletalImaging運用SPECT可以進行斷層骨顯像，主要用於檢查顱骨、顏面骨、脊骨、骨盆、長管狀骨及髖、膝關節等部位的骨骼疾病，易於發現某些骨骼中細小或位置深在的病變。13碳尿素呼氣試驗13C-UreaBreathTest一、什麼是胃潰瘍病大家知道，潰瘍病的發病機理十分複雜，最早認為是胃酸太多，腐蝕正常胃粘膜所致。1982年澳大利亞醫師Marshall發現一種細菌叫幽門螺旋桿菌。胃潰瘍是局部細菌感染所引起的一種感染性疾病。二、什麼是幽門螺桿菌（HP）

HelicobacterPylori幽門螺桿菌幽門螺桿菌外形呈螺旋或杆狀，寄生在幽門部位而得名。HP寬0.5~1.0微米，有4~6根鞭毛，每根長2.5~4.0微米。常呈彎曲、S形或弧形；經代培養，鞭毛脫去，呈杆壯；在胃粘膜裏象魚群一樣列隊。當遇到不利於它生長的環境下變成圓球形，這是一種靜止的自身保護狀態。幽門螺桿菌-螺杆狀（電鏡）這是電鏡下幽門螺桿菌-螺杆狀呈螺杆狀幽門螺桿菌-球形（電鏡）這是電鏡下幽門螺桿菌-螺杆狀呈球形胃粘膜表面的幽門螺桿菌（電鏡）這是電鏡下胃粘膜表面的幽門螺桿菌幽門螺桿菌感染

傳染性、普遍性和隱蔽性幽門螺桿菌能在人體內生長、繁殖，又能通過糞便及唾液排出體外，人是幽門螺桿菌的傳染源。它通過口－口傳播、糞一口傳播、經內窺鏡傳播或密切接觸等方式進行傳播。我國是一個幽門螺桿菌感染高發國家。在無症狀人群普查，胃內幽門螺桿菌感染率10～15歲青少年中高達50％以上，成人則高達76％。在胃炎、胃十二指腸潰瘍和胃癌患者約90％。*靜態骨顯像

StaticSkeletalImaging原理Principal骨組織由無機鹽和有機物組成，99mTc或113In標記的磷酸鹽化合物通過化學吸附的方式與骨骼中的無機物和有機物發生作用，而沉積在骨骼內，使骨組織聚積放射性而顯像。骨骼各部分聚集放射性核素的多少與其血流灌注量、代謝活躍程度及成骨過程的變化有關。只要局部骨骼發生病理性改變時影響了上述這些因素，就可導致局部骨骼影像異常。我們利用這一原理，就能很方便地為骨骼疾病提供診斷和定位依據。方法Method常用的顯像劑(ImagingAgent)是99mTc標記的磷酸鹽（PYP）膦酸鹽（MDP、MHDP）?方法Method靜態骨顯像可分為全身和局部顯像兩種。靜注99mTc-MDP555~740MBq注射後2~4小時進行全身骨顯像對於懷疑有病變的感興趣區，可以加用局部顯像SPECT骨顯像檢查singlepotonemissioncomputedtomography適應證AdapativeDisease（1）早期尋找惡性腫瘤的骨轉移灶如肺癌、乳