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2025年精神科常见精神药物不良反应辨识模拟考试试题及答案解析

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一、选择题

1.患者在服用某抗精神病药物后出现明显的体重增加，伴随食欲亢进，最可能的不良反应是（）

A.视力模糊

B.静坐不能

C.癫痫发作

D.代谢综合征

答案：D

解析：抗精神病药物中部分药物可能导致体重增加、高血糖、高血脂等代谢紊乱，即代谢综合征。视力模糊和静坐不能并非典型不良反应，癫痫发作虽然可能，但不是最常见的代谢相关不良反应。

2.患者在服用锂盐治疗期间，需要定期监测哪个指标，以预防严重不良反应（）

A.血常规

B.肝功能

C.肾功能

D.甲状腺功能

答案：D

解析：锂盐治疗需要严格监测血锂浓度，同时由于锂盐容易对甲状腺功能产生影响，导致甲状腺肿或甲减，因此需要定期监测甲状腺功能相关指标，如TSH、甲状腺球蛋白等。

3.一名长期服用某种抗抑郁药物的病人突然出现意识模糊、定向力障碍、肌张力增高、甚至谵妄，最可能的原因是（）

A.药物相互作用

B.药物过量

C.癫痫发作

D.药物耐受

答案：B

解析：抗抑郁药物过量可能导致中枢神经系统抑制，出现意识模糊、定向力障碍、肌张力增高、谵妄等严重症状。药物相互作用也可能导致类似症状，但结合病史和临床表现，药物过量可能性更大。

4.服用抗精神病药物后出现的一过性、短暂性的肌肉僵硬，通常持续数秒至数分钟，最可能的不良反应是（）

A.癫痫发作

B.静坐不能

C.横纹肌溶解

D.急性肌张力障碍

答案：D

解析：抗精神病药物可能引起急性肌张力障碍，表现为肌肉不自主的收缩，导致颈后仰、眼上翻、面舌歪斜等症状，通常持续时间较短。横纹肌溶解是严重的不良反应，但通常持续时间较长，且伴随肌红蛋白尿等特征性表现。

5.患者在服用某种抗焦虑药物后出现嗜睡、乏力、注意力不集中，最可能的不良反应是（）

A.过敏反应

B.神经毒性

C.中枢抑制作用

D.肝毒性

答案：C

解析：部分抗焦虑药物具有中枢抑制作用，可能导致嗜睡、乏力、注意力不集中等不良反应。过敏反应通常表现为皮疹、瘙痒等，神经毒性和肝毒性相对少见。

6.一名长期服用某种心境稳定剂的病人出现口干、视物模糊、便秘、排尿困难，最可能的不良反应是（）

A.肝功能损害

B.肾功能损害

C.抗胆碱能作用

D.心脏毒性

答案：C

解析：部分心境稳定剂具有抗胆碱能作用，可能导致口干、视物模糊、便秘、排尿困难等不良反应。肝功能损害和肾功能损害虽然可能，但不是典型不良反应，心脏毒性也相对少见。

7.患者在服用某种抗抑郁药物后出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难，最可能的不良反应是（）

A.中枢抑制作用

B.抗胆碱能作用

C.过敏反应

D.肝毒性

答案：C

解析：抗抑郁药物可能引起过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等，严重者可能发展为过敏性休克。中枢抑制和抗胆碱能作用相对少见，肝毒性虽然可能，但通常伴随肝功能异常等表现。

8.一名长期服用某种抗精神病药物的病人出现运动迟缓、流涎、体重增加，最可能的不良反应是（）

A.抗胆碱能作用

B.雷尼琴综合征

C.代谢综合征

D.锥体外系反应

答案：D

解析：抗精神病药物可能引起锥体外系反应，表现为运动迟缓、流涎、体重增加等。抗胆碱能作用通常表现为口干、便秘等，雷尼琴综合征和代谢综合征虽然也可能，但不是典型表现。

9.患者在服用某种抗抑郁药物后出现焦虑加重、失眠、头痛，最可能的不良反应是（）

A.抗胆碱能作用

B.中枢兴奋作用

C.肝毒性

D.肾毒性

答案：B

解析：部分抗抑郁药物可能引起中枢兴奋作用，导致焦虑加重、失眠、头痛等不良反应。抗胆碱能作用通常表现为口干、便秘等，肝毒性和肾毒性相对少见。

10.一名长期服用某种心境稳定剂的病人出现恶心、呕吐、腹泻，最可能的不良反应是（）

A.中枢抑制作用

B.抗胆碱能作用

C.胃肠道反应

D.肝毒性

答案：C

解析：部分心境稳定剂可能引起胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等。中枢抑制和抗胆碱能作用相对少见，肝毒性虽然可能，但通常伴随肝功能异常等表现。

11.患者在服用某种抗精神病药物后出现明显的口干、视物模糊、便秘和排尿困难，最可能的不良反应是（）

A.中枢神经系统抑制

B.抗胆碱能作用

C.雷尼琴综合征

D.代谢综合征

答案：B

解析：抗胆碱能作用是许多精神科药物（特别是抗精神病药和抗抑郁药）的常见副作用，典型症状包括口干、视物模糊、便秘、排尿困难、出汗减少等。中枢神经系统抑制主要表现为嗜睡、乏力等。雷尼琴综合征（类帕金森症状）与锥体外系副作用有关。代谢综合征涉及体重增加、血糖血脂异常等，症状较广，不如抗胆碱能作用典型。