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2025年骨科外伤处理技能测试试题及答案解析

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一、选择题

1.对于开放性骨折伴大出血的患者，首先应采取的措施是（）

A.立即进行复位固定

B.清洁伤口后包扎

C.使用止血带控制出血

D.立即输液抗休克

答案：C

解析：开放性骨折伴大出血时，首要任务是控制出血。止血带能有效控制外出血，为后续治疗赢得时间。立即复位固定可能会加重软组织损伤或影响血供；清洁伤口后包扎在出血未控制时不适宜；立即输液抗休克是重要的支持治疗，但不是首要措施。因此，应首先使用止血带控制出血。

2.成人股骨骨折后，为防止并发症，早期最关键的体位是（）

A.仰卧位，双下肢伸直

B.仰卧位，患肢屈膝垫高

C.侧卧位，患肢伸直

D.俯卧位，患肢屈曲

答案：B

解析：股骨骨折后早期应保持患肢屈膝垫高，此体位有助于减轻患肢肿胀，促进静脉回流，减少疼痛，并为后续治疗创造良好条件。仰卧位双下肢伸直、侧卧位患肢伸直、俯卧位患肢屈曲均不利于血液循环和减轻肿胀。

3.手指挤压伤后，正确的处理方法是（）

A.立即热敷患指

B.立即切开减压

C.行手法复位后固定

D.立即冷敷患指，并抬高患肢

答案：D

解析：手指挤压伤后应立即冷敷患指并抬高患肢，以减轻疼痛、水肿和炎症反应。热敷会加重组织损伤；立即切开减压和手法复位需在明确诊断后由专业医师进行，并非首要处理措施。

4.骨折复位时，最重要的原则是（）

A.尽快完成复位

B.完全恢复关节活动度

C.恢复正常的解剖关系

D.使用最小的外固定力量

答案：C

解析：骨折复位时最重要的原则是恢复正常的解剖关系，即恢复骨骼的原始位置和角度。这有助于确保骨骼愈合后的功能和稳定性。尽快完成复位、恢复关节活动度和使用最小的外固定力量都是重要的考虑因素，但恢复解剖关系是基础。

5.骨盆骨折合并出血时，最危险的并发症是（）

A.膀胱损伤

B.肾挫伤

C.压迫性尿潴留

D.大出血导致失血性休克

答案：D

解析：骨盆骨折常伴随骨盆血管损伤，可导致严重出血。大出血可能导致失血性休克，这是最危险的并发症，需要立即处理。膀胱损伤、肾挫伤和压迫性尿潴留虽然也可能发生，但通常不如失血性休克危及生命。

6.肩关节脱位复位后，正确的固定方法是（）

A.患肢前伸位固定

B.患肢内收内旋位固定

C.患肢外展外旋位固定

D.患肢中立位固定

答案：B

解析：肩关节脱位复位后，应将患肢置于内收内旋位固定，以利于关节囊和周围韧带的复位及愈合。前伸位、外展外旋位不利于关节稳定；中立位虽然简单，但不如内收内旋位能有效固定脱位关节。

7.膝关节韧带损伤后，以下哪种情况不适合进行关节镜检查（）

A.膝关节肿胀明显

B.膝关节活动受限

C.膝关节持续疼痛

D.膝关节稳定性差

答案：A

解析：膝关节肿胀明显时进行关节镜检查可能导致肿胀加剧或加重损伤。应先进行保守治疗，待肿胀消退后再考虑关节镜检查。膝关节活动受限、持续疼痛和稳定性差都是进行关节镜检查的适应证。

8.骨折愈合过程中，哪个阶段骨痂形成最快（）

A.软组织炎症期

B.胶原基质沉积期

C.骨基质钙化期

D.骨痂重塑期

答案：C

解析：骨折愈合过程中，骨基质钙化期是骨痂形成最快的阶段。此阶段成骨细胞活跃，大量钙盐沉积在骨基质中，形成新的骨组织。软组织炎症期主要是炎症反应；胶原基质沉积期是胶原纤维形成期；骨痂重塑期是骨痂改建期。

9.骨折患者出现剧烈疼痛，且肢体远端感觉异常，最可能是（）

A.血管损伤

B.神经损伤

C.骨筋膜室综合征

D.关节僵硬

答案：C

解析：骨折患者出现剧烈疼痛，且肢体远端感觉异常，最可能是骨筋膜室综合征。此症是由于骨筋膜室内容物增加或压力增高导致肌肉和神经受压，表现为疼痛、肿胀、苍白、麻木等症状。血管损伤、神经损伤和关节僵硬虽然也可能发生，但症状组合不如骨筋膜室综合征典型。

10.骨折患者术后出现发热、白细胞升高，最可能的并发症是（）

A.感染

B.肺栓塞

C.肾功能衰竭

D.血管栓塞

答案：A

解析：骨折患者术后出现发热、白细胞升高，最可能的并发症是感染。手术创伤可能导致细菌进入体内，引发感染。肺栓塞、肾功能衰竭和血管栓塞虽然也是术后并发症，但发热、白细胞升高并非其典型表现。

11.开放性骨折清创时，最重要的原则是（）

A.尽可能保留骨折端血肿

B.彻底清除所有坏死组织和异物

C.尽快关闭伤口

D.最大限度减少骨骼暴露时间

答案：B

解析：开放性骨折清创的目的是去除感染源、减少异物和坏死组织，为骨折愈合创造条件。因此，最重要的原则是彻底清除所有坏死组织和异物，以防止感染。保留骨折端血肿可能促进感染；尽快关闭伤口