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2025年急诊护士常见急诊护理应急措施模拟考试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者因车祸急诊入院，意识模糊，呼吸急促，伴有明显胸痛。护士首先应采取的措施是（）

A.立即进行胸腔穿刺抽液

B.给予吸氧并观察生命体征

C.立即进行心电监护并通知医生

D.清理患者呼吸道，保持呼吸道通畅

答案：D

解析：对于意识模糊、呼吸急促的患者，保持呼吸道通畅是首要任务。如果呼吸道受阻，将导致缺氧，加重病情。因此，护士应首先清理患者呼吸道，确保其能够正常呼吸。其他措施如胸腔穿刺、心电监护等虽然重要，但不是首要的紧急处理措施。

2.患者突发呼吸困难，端坐呼吸，唇周发绀。护士应首先考虑的是（）

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺栓塞

D.气胸

答案：A

解析：突发呼吸困难、端坐呼吸、唇周发绀是心力衰竭的典型症状。心力衰竭患者由于心脏功能不全，导致肺循环淤血，引起呼吸困难的症状。其他选项虽然也可能导致呼吸困难，但症状表现不完全符合题干描述。

3.患者急诊入院，主诉剧烈头痛，伴有恶心、呕吐。护士应首先（）

A.给予止痛药

B.测量血压和神经系统体征

C.行头颅CT检查

D.安抚患者情绪

答案：B

解析：对于剧烈头痛、伴有恶心、呕吐的患者，首先应测量血压和神经系统体征，以初步判断病情的严重程度和可能的原因。剧烈头痛可能是多种疾病的表现，如高血压脑病、脑出血等，需要通过详细的评估来明确诊断。其他措施如给予止痛药、行头颅CT检查等应在明确诊断或病情稳定后进行。

4.患者因高热急诊入院，体温高达39.5℃，伴寒战。护士应首先（）

A.立即给予物理降温

B.测量体温并详细询问病史

C.给予抗生素治疗

D.行血液检查

答案：B

解析：对于高热伴寒战的患者，首先应测量体温并详细询问病史，以了解发病过程、伴随症状和可能的病因。高热可能是感染、炎症等多种疾病的症状，需要通过详细的评估来确定病因。物理降温和抗生素治疗等应在明确诊断或病情稳定后进行。

5.患者突发意识丧失，呼吸停止。护士应首先（）

A.进行心肺复苏

B.电除颤

C.行气管插管

D.调查原因

答案：A

解析：对于突发意识丧失、呼吸停止的患者，应立即进行心肺复苏。心肺复苏是抢救心跳呼吸骤停患者的首要措施，可以维持患者的生命体征，为后续的治疗争取时间。电除颤、行气管插管等虽然也是重要的抢救措施，但需要在心肺复苏的基础上进行。

6.患者因急性阑尾炎急诊手术，术后出现腹痛加剧，伴有发热。护士应首先（）

A.给予止痛药

B.观察生命体征和腹部体征

C.行腹部B超检查

D.给予抗生素治疗

答案：B

解析：术后出现腹痛加剧、伴有发热可能是术后并发症的表现，如感染、肠梗阻等。护士应首先观察生命体征和腹部体征，以初步判断病情的严重程度和可能的原因。其他措施如给予止痛药、行腹部B超检查、给予抗生素治疗等应在明确诊断或病情稳定后进行。

7.患者因过敏性休克急诊入院，表现为面色苍白、出冷汗、呼吸急促。护士应首先（）

A.给予肾上腺素

B.保持患者平卧位

C.给予氧气吸入

D.建立静脉通路

答案：D

解析：对于过敏性休克患者，首先应建立静脉通路，以便及时给予药物治疗和其他治疗措施。肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，但需要在建立静脉通路的基础上进行给药。保持患者平卧位和给予氧气吸入也是重要的支持措施，但不是首要的紧急处理措施。

8.患者因突发心前区疼痛急诊入院，伴有大汗、恐惧。护士应首先（）

A.给予硝酸甘油

B.测量心电图并通知医生

C.行心脏彩超检查

D.安抚患者情绪

答案：B

解析：对于突发心前区疼痛、伴有大汗、恐惧的患者，首先应测量心电图并通知医生。心前区疼痛可能是心绞痛或心肌梗死的表现，需要通过心电图来初步判断。硝酸甘油是治疗心绞痛的药物，但需要在明确诊断或病情稳定后使用。心脏彩超检查等其他检查应在明确诊断或病情稳定后进行。

9.患者因高血糖急诊入院，血糖高达32mmol/L，伴有意识模糊。护士应首先（）

A.立即给予胰岛素治疗

B.测量血糖并详细询问病史

C.行血糖监测

D.给予口服降糖药

答案：B

解析：对于高血糖伴意识模糊的患者，首先应测量血糖并详细询问病史，以了解发病过程、伴随症状和可能的病因。高血糖可能是糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态等疾病的表现，需要通过详细的评估来确定病因。胰岛素治疗、行血糖监测、给予口服降糖药等应在明确诊断或病情稳定后进行。

10.患者因急性胰腺炎急诊入院，表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐。护士应首先（）

A.给予止痛药

B.禁食并持续胃肠减压

C.行腹部CT检查

D.给予抗生素治疗

答案：B

解析：对于