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2025年儿童重症监护病房护理要点考核试题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿童重症监护病房中，为患儿进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）

A.使用生理盐水或清水进行清洁

B.使用电动牙刷代替手动牙刷

C.清洁时动作要轻柔，避免损伤黏膜

D.每日至少清洁两次

答案：B

解析：电动牙刷的震动可能会对患儿脆弱的口腔黏膜造成损伤，尤其是在病情不稳定的情况下。应使用手动牙刷或软毛牙刷进行清洁，确保动作轻柔，避免造成二次伤害。

2.对于需要机械通气的儿童患者，呼吸机参数的调整应遵循什么原则（）

A.尽快提高呼吸频率以改善氧合

B.根据患儿的血气分析结果和临床症状进行逐步调整

C.增加呼吸机压力以尽快达到预设目标

D.忽略患儿的舒适度，优先保证氧合指标

答案：B

解析：呼吸机参数的调整应根据患儿的血气分析结果和临床症状进行，这是一个动态调整的过程，需要综合考虑氧合、通气、舒适度等多个因素。盲目提高呼吸频率或呼吸机压力可能导致并发症，如气压伤、呼吸肌疲劳等。

3.儿童重症监护病房中，采集血样进行血气分析时，以下哪项操作是错误的（）

A.严格执行无菌操作，防止感染

B.采集血样前避免给患儿吸氧或暂停机械通气

C.使用肝素化采血管采集动脉血

D.血样采集后应立即送检，避免放置时间过长

答案：B

解析：采集血样进行血气分析时，应根据医嘱决定是否暂停吸氧或机械通气。在某些情况下，如患儿存在严重低氧血症时，应避免暂停吸氧。采集动脉血时，应使用肝素化采血管，并确保采集过程准确无误。血样采集后应立即送检，避免因放置时间过长导致血样变质，影响检验结果。

4.儿童重症监护病房中，对于使用呼吸机的患儿，应如何监测呼吸机功能（）

A.每小时观察一次呼吸机参数是否与设置一致

B.每班检查一次呼吸机管路连接是否牢固

C.每日听诊患儿的呼吸音，判断是否存在人机不同步

D.以上都是

答案：D

解析：监测呼吸机功能是一个全面的过程，需要包括观察呼吸机参数是否与设置一致、检查呼吸机管路连接是否牢固、听诊患儿的呼吸音判断是否存在人机不同步等多个方面。只有进行全面监测，才能及时发现并解决呼吸机相关的问题，确保患儿的呼吸安全。

5.儿童重症监护病房中，对于存在呕吐风险的患儿，应采取哪些预防措施（）

A.定时给予止吐药物

B.保持床旁桌清洁，防止呕吐物污染

C.喂食时注意速度和量，避免过量

D.以上都是

答案：C

解析：预防患儿呕吐需要综合考虑多个因素，包括喂食方式、药物使用等。定时给予止吐药物并非适用于所有患儿，应根据医嘱决定。保持床旁桌清洁是必要的，但不是预防呕吐的主要措施。喂食时注意速度和量，避免过量是预防呕吐的有效方法，可以减少患儿的胃部负担，降低呕吐风险。

6.儿童重症监护病房中，对于使用静脉输液治疗的患儿，应如何预防静脉炎（）

A.选择粗大的静脉进行穿刺

B.定期更换输液管路，保持输液环境清洁

C.使用化疗药物时，必须使用中心静脉导管

D.以上都是

答案：B

解析：预防静脉炎需要采取综合措施，包括选择合适的穿刺部位和静脉、使用无菌技术进行穿刺、定期更换输液管路、保持输液环境清洁等。选择粗大的静脉进行穿刺并非必然能够预防静脉炎，反而可能增加穿刺难度和风险。使用化疗药物时，虽然中心静脉导管可以减少静脉炎的发生，但并非所有化疗药物都需要使用中心静脉导管。定期更换输液管路，保持输液环境清洁是预防静脉炎的重要措施，可以有效减少感染和刺激的发生。

7.儿童重症监护病房中，对于需要吸痰的患儿，应如何进行吸痰操作（）

A.吸痰前无需评估患儿的状况，直接进行吸痰

B.吸痰前应评估患儿的血氧饱和度和呼吸状况，确保安全

C.吸痰时用力要轻柔，避免损伤患儿的气道黏膜

D.以上都是

答案：B

解析：吸痰操作需要谨慎进行，以确保患儿的呼吸安全。吸痰前应评估患儿的血氧饱和度和呼吸状况，确保患儿能够耐受吸痰操作。吸痰时用力要轻柔，避免损伤患儿的气道黏膜，导致出血或感染等并发症。吸痰后应观察患儿的呼吸状况和血氧饱和度，确保吸痰效果。

8.儿童重症监护病房中，对于使用中心静脉导管的患儿，应如何预防导管相关血流感染（）

A.每日进行导管护理，保持导管口清洁干燥

B.使用无菌技术进行导管维护，防止污染

C.定期更换敷料，保持敷料清洁

D.以上都是

答案：D

解析：预防导管相关血流感染需要采取综合措施，包括每日进行导管护理，保持导管口清洁干燥、使用无菌技术进行导管维护、定期更换敷料，保持敷料清洁等。只有全面贯彻预防措施，才能有效降低导管相关血流感染的风险。

9.儿童重症监护病房中，对于需要镇静的患儿，应如何进行药物选择和给药（）

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