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2025年产科护士分娩过程护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.分娩过程中，护士发现产妇宫缩强度减弱，应首先采取的措施是（）

A.立即通知医生

B.给予产妇吸氧

C.指导产妇改变体位

D.减少巡视频率

答案：C

解析：宫缩强度减弱可能影响产程进展，护士应首先评估产妇情况，并指导其改变体位，如侧卧或垫高臀部，以改善胎头下降和宫缩效果。通知医生、给氧等措施虽有必要，但改变体位是即时且直接的处理方法。减少巡视频率则可能延误及时处理。

2.产妇进入第二产程时，护士指导产妇正确用力方法是（）

A.持续向下屏气

B.有节奏地深呼吸

C.用力时放松腹部

D.持续短促呼吸

答案：A

解析：第二产程中，产妇需配合宫缩正确用力以协助胎儿娩出。持续向下屏气（正确腹式用力）是最佳方式，能有效增加腹压帮助胎儿下降。有节奏的深呼吸、用力时放松腹部和持续短促呼吸均不利于有效用力。

3.产程中胎心监护显示变异减速，护士应首先考虑（）

A.立即给予产妇吸氧

B.检查产妇是否宫缩过强

C.准备紧急剖宫产

D.观察胎动变化

答案：B

解析：变异减速通常由宫缩时脐带受压引起，因此应首先评估产妇宫缩情况。若宫缩过强，可能需要调整宫缩强度或给予宫缩抑制剂。立即吸氧、准备剖宫产和观察胎动虽属常规处理，但查明原因（宫缩过强）是首要步骤。

4.产妇分娩过程中出现第二产程停滞，护士应立即通知医生并准备（）

A.产钳助产

B.会阴侧切

C.新生儿复苏

D.胎头吸引器

答案：C

解析：第二产程停滞时，胎儿可能面临窘迫风险，需立即评估新生儿情况并准备复苏设备。产钳、吸引器等助产器械和会阴侧切需根据具体情况决定，但新生儿复苏是针对可能发生窒息的预防措施，优先准备。

5.产后2小时，护士重点观察产妇的（）

A.乳房胀痛程度

B.子宫收缩情况

C.尿量及颜色

D.会阴伤口渗血量

答案：B

解析：产后2小时是观察子宫收缩、预防产后出血的关键时段。护士需密切监测子宫轮廓、按压宫底有无出血，因子宫收缩不良是主要出血原因。乳房胀痛、尿量和会阴伤口情况虽需关注，但非最优先指标。

6.新生儿出生后，护士进行Apgar评分时，首选评估的指标是（）

A.脉搏

B.呼吸

C.皮肤颜色

D.反射

答案：B

解析：Apgar评分按呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力和反射五项依次评估。呼吸是反映新生儿循环和代谢功能的首要指标，评分时需最先检查。其他指标虽重要，但呼吸状态直接关系到生命维持。

7.产后出血时，护士快速止血的首选方法是（）

A.静脉输液

B.按压宫底并按摩子宫

C.使用宫缩剂

D.输血

答案：B

解析：产后出血时，子宫收缩不良是主要原因，护士应立即按压宫底、按摩子宫以促进止血。静脉输液、使用宫缩剂和输血虽属重要措施，但直接手法止血是即时有效的方法。

8.产妇自述腰骶部疼痛，护士评估可能的原因是（）

A.胎位不正

B.盆底肌损伤

C.腰椎间盘突出

D.骨盆倾斜度异常

答案：B

解析：分娩过程中盆底肌过度伸展或撕裂可能导致腰骶部疼痛。胎位不正通常表现为胎心异常或胎动异常，腰椎间盘突出和骨盆倾斜度异常需结合其他症状判断。产后疼痛以盆底损伤最常见。

9.产程中胎儿出现胎心率基线下降，护士应首先（）

A.增加巡视频率

B.检查产妇血压

C.给予产妇吸氧

D.立即准备新生儿复苏

答案：C

解析：胎心率基线下降可能提示胎儿缺氧，应立即给予高流量吸氧改善胎盘供氧。增加巡视、检查血压和准备复苏虽属后续处理，但改善氧供是首要措施。

10.产后体温升高，护士首先应考虑的原因是（）

A.乳房炎

B.肺炎

C.子宫内膜炎

D.泌尿系感染

答案：C

解析：产后3天内体温轻度升高属正常，但持续升高需警惕感染。子宫内膜炎是产褥期常见严重感染，表现为发热、子宫压痛等。乳房炎、肺炎和泌尿系感染虽也可能导致发热，但子宫内膜炎与分娩直接相关，需优先考虑。

11.产妇处于第一产程潜伏期，护士指导其活动的主要目的是（）

A.增加体力消耗

B.促进胎头下降

C.预防产后感染

D.促进胎膜自然破裂

答案：B

解析：第一产程潜伏期主要任务是使产妇舒适，同时促进胎头下降。适当活动有助于宫缩时胎儿下降，并改善血液循环和胎位。增加体力消耗并非目的，预防感染和促进胎膜破裂虽是产程中关注点，但活动的主要作用在于促进胎头下降。

12.产妇宫缩时，护士指导其采取的体位通常是（）

A.平卧位

B.侧卧位

C.截石位

D.半卧位或侧卧位

答案：D

解析：宫缩时采取半卧位或侧卧位可以减轻腹部肌肉紧张，利于深呼吸，同时方便护士观察和操作。平卧位可能影响回