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2025年耳鼻喉科常见疑难疾病诊治操作考核试卷答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对于突发性耳聋患者，首选的治疗药物是（）

A.地塞米松

B.苯海拉明

C.倍他米松

D.阿司匹林

答案：C

解析：倍他米松具有强大的抗炎作用，能够减轻内耳的炎症反应，是治疗突发性耳聋的一线药物。地塞米松虽然也具有抗炎作用，但副作用较大，一般不作为首选。苯海拉明主要用于抗组胺，对突发性耳聋无效。阿司匹林主要用于镇痛退热，对耳聋治疗作用不大。

2.鼻息肉患者进行手术治疗时，最常用的方法是（）

A.鼻内窥镜下黏膜下切除术

B.传统开放式手术

C.冷冻手术

D.激光手术

答案：A

解析：鼻内窥镜下黏膜下切除术能够最大程度地保留鼻腔的正常结构和功能，减少术后并发症，是治疗鼻息肉目前最主流的方法。传统开放式手术创伤较大，现已较少使用。冷冻手术和激光手术对组织的损伤相对较大，适用于较小或特别类型的息肉。

3.对于慢性化脓性中耳炎伴鼓膜穿孔的患者，治疗的首要目标是（）

A.紧急鼓膜修补术

B.控制感染，清除中耳病灶

C.行乳突根治术

D.使用抗生素，缓解症状

答案：B

解析：慢性化脓性中耳炎的治疗首要目标是控制感染，彻底清除中耳腔内的病变组织，恢复中耳的正常生理环境。紧急鼓膜修补术、乳突根治术和抗生素治疗都是治疗的一部分，但都是在控制感染和清除病灶的基础上进行的。

4.患者出现进行性加重的耳鸣和听力下降，伴眩晕，最应警惕的疾病是（）

A.梅尼埃病

B.耳硬化症

C.听神经瘤

D.外耳道胆脂瘤

答案：C

解析：听神经瘤是发生在听神经上的肿瘤，常表现为单侧耳鸣、听力下降和眩晕，且进行性加重。梅尼埃病主要表现为眩晕、耳鸣和听力下降，但听力下降通常呈波动性。耳硬化症主要表现为听力下降和耳鸣，但眩晕少见。外耳道胆脂瘤主要表现为耳闷、耳痛和听力下降，但通常不伴有眩晕。

5.对于慢性扁桃体炎反复发作者，首选的治疗方法是（）

A.抗生素治疗

B.扁桃体切除术

C.局部药物冲洗

D.免疫抑制剂治疗

答案：B

解析：对于反复发作的慢性扁桃体炎，尤其是已引起邻近器官或全身并发症者，扁桃体切除术是首选的治疗方法。抗生素治疗只能暂时缓解症状，不能根治。局部药物冲洗和免疫抑制剂治疗都不是首选。

6.儿童出现急性喉炎，最主要的临床特征是（）

A.发热、咳嗽

B.声音嘶哑、犬吠样咳嗽

C.呼吸困难、喉鸣

D.肺部啰音、胸痛

答案：C

解析：急性喉炎是喉部黏膜的急性炎症，儿童患者主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽和呼吸困难，严重时可出现三凹征和喉鸣。发热、咳嗽和肺部啰音、胸痛都不是急性喉炎的主要特征。

7.对于鼻中隔偏曲引起鼻塞的患者，治疗的首选方法是（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾剂

B.鼻中隔黏膜下切除术

C.外科矫正术

D.鼻中隔填塞术

答案：B

解析：鼻中隔偏曲引起鼻塞，尤其是持续性单侧鼻塞，首选的治疗方法是鼻中隔黏膜下切除术。鼻用糖皮质激素喷雾剂主要用于治疗鼻黏膜炎症，对结构性偏曲无效。外科矫正术和鼻中隔填塞术都不是首选，且后者仅用于临时缓解鼻塞。

8.患者出现突发性眩晕，伴恶心、呕吐，不敢睁眼和转动头部，最可能的诊断是（）

A.椎动脉瘤

B.前庭神经炎

C.梅尼埃病

D.脑卒中

答案：B

解析：前庭神经炎是一种常见的眩晕疾病，主要表现为突发性、剧烈的眩晕，伴恶心、呕吐，不敢睁眼和转动头部，但通常没有神经系统定位体征。椎动脉瘤和脑卒中虽然也可引起眩晕，但常伴有其他神经系统症状。梅尼埃病的眩晕通常是波动性的，伴耳胀满感、耳鸣和听力下降。

9.对于扁桃体周围脓肿的患者，最紧急的治疗措施是（）

A.口服抗生素

B.颈部切开引流术

C.冷敷

D.静脉补液

答案：B

解析：扁桃体周围脓肿是扁桃体周围发生的脓肿，可导致呼吸困难甚至窒息，危及生命。最紧急的治疗措施是颈部切开引流术，以解除压迫，缓解症状。口服抗生素、冷敷和静脉补液都是治疗的一部分，但都不是最紧急的措施。

10.患者出现耳内异物感，听力下降，伴疼痛，最可能的异物类型是（）

A.纸张

B.小石子

C.毛发

D.纤维

答案：C

解析：耳内异物感、听力下降和疼痛是耳内异物的常见症状。不同类型的异物引起的症状有所差异。毛发较细软，容易嵌顿在耳道深处，引起异物感和疼痛，并可压迫鼓膜导致听力下降。纸张、小石子和纤维等异物通常会引起更明显的疼痛和听力下降，且不易自行排出。

11.对于分泌性中耳炎患儿，确诊的金标准是（）

A.耳镜检查见鼓膜充血

B.听力检查示传导性听力下降

C.鼓室图检查示A型曲线

D.声导抗检查示中耳负压

答案：D

解析：分泌性中耳炎的病