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2025年产科常见产科手术操作技能考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产科手术中，进行会阴切开缝合时，下列哪项是错误的（）

A.切开时应沿会阴体中线向下

B.切口长度应根据胎儿头部大小决定

C.缝合时应自切口顶端向两端

D.缝合线应包括粘膜、粘膜下组织、皮肤

答案：C

解析：会阴切开缝合时，正确的缝合方向应自切口顶端向中间，这样可以确保缝合层次对齐，减少术后瘢痕和感染风险。自顶端向两端缝合容易造成层次错乱，影响愈合。其他选项描述均符合会阴切开缝合的操作原则。

2.产后出血抢救中，下列哪项措施优先考虑（）

A.立即进行子宫按摩

B.静脉快速输注晶体液

C.宫腔填塞

D.立即进行子宫切除术

答案：A

解析：产后出血抢救的首要措施是促进子宫收缩，子宫按摩是最简单直接的方法，可以迅速提高子宫张力，减少出血。静脉输注晶体液主要是补充血容量，宫腔填塞适用于药物效果不佳的情况，子宫切除术是最后手段，只有在其他方法均无效且危及母命时考虑。

3.手术中使用电动吸引器吸除羊水时，正确的操作是（）

A.吸管应紧贴宫壁

B.吸力应尽可能大

C.吸管应距宫壁有一定距离

D.吸引时间应尽可能长

答案：C

解析：使用电动吸引器吸除羊水时，吸管应距宫壁有一定距离（约23cm），这样既能有效吸除羊水，又能避免损伤宫壁。吸力不宜过大，以免损伤胎儿或宫壁。吸引时间不宜过长，以免过度吸宫。

4.产科手术中，进行子宫切除术时，下列哪项是错误的（）

A.应先结扎子宫动脉

B.应先切断圆韧带

C.应先切断卵巢动静脉

D.应先切断子宫骶韧带

答案：B

解析：子宫切除术时，正确的顺序是先处理血管，再处理韧带和附件。应先结扎子宫动脉，然后切断卵巢动静脉，最后切断子宫骶韧带和主韧带。先切断圆韧带会影响子宫的暴露和分离，操作不便。

5.术中进行胎心监护时，发现胎心率基线为150次/分，变异消失，提示（）

A.胎儿缺氧早期

B.胎儿缺氧中期

C.胎儿缺氧晚期

D.胎儿状况良好

答案：C

解析：胎心监护中，胎心率基线变异消失是胎儿缺氧晚期的重要表现，提示胎儿自主神经功能紊乱，预后不良。基线增快或减速都有不同的临床意义，但变异消失通常表明胎儿处于危险状态。

6.手术中使用缩宫素时，下列哪项是错误的（）

A.应稀释后静脉注射

B.应根据宫缩情况调整剂量

C.应避免过量使用

D.应在胎儿娩出后立即停止使用

答案：D

解析：缩宫素应在胎儿娩出后继续使用一段时间，以预防产后出血。一般在胎儿娩出后立即给予初剂量，然后根据宫缩情况每1530分钟给予维持剂量，直至子宫收缩良好。立即停止使用可能导致宫缩不足，引发出血。

7.术中进行产程监护时，发现胎膜已破，羊水流出呈黄绿色，提示（）

A.羊水正常

B.胎儿窘迫

C.胎膜早破

D.胎儿肺炎

答案：B

解析：羊水呈黄绿色提示胆红素污染，通常表示胎儿窘迫。正常羊水应为清亮透明，胎膜早破时羊水流出呈淡黄色。其他选项中，羊水颜色变化并不能直接诊断肺炎。

8.手术中使用拉钩牵拉子宫时，下列哪项是错误的（）

A.应使用无齿拉钩

B.应在宫壁上垫纱布

C.应避免过度牵拉

D.应直接牵拉子宫颈

答案：D

解析：使用拉钩牵拉子宫时，应避免直接牵拉子宫颈，以免损伤宫颈或导致宫颈裂伤。应在宫壁上垫纱布保护，使用无齿拉钩，并避免过度牵拉，以免影响子宫位置或导致其他损伤。

9.术中进行子宫切除术时，关于输血的描述，下列哪项是错误的（）

A.应在术前备血

B.应根据失血量决定输血量

C.应优先输注浓缩红细胞

D.应避免输血过快

答案：C

解析：术中输血应根据患者具体情况和失血量决定，不一定优先输注浓缩红细胞。晶体液、血浆、血小板等都是重要的血液制品，应根据需要合理搭配使用。输血过快可能导致循环负荷过重，应控制输血速度。

10.手术中使用吸引器吸除积血时，下列哪项是错误的（）

A.应使用生理盐水冲洗

B.应保持吸引器通畅

C.应频繁更换吸引管

D.应避免吸管过热

答案：C

解析：使用吸引器吸除积血时，应保持吸引器通畅，避免吸管过热以免烫伤组织。吸引管不必频繁更换，除非堵塞或污染。使用生理盐水冲洗可以保持视野清晰，但频繁更换吸引管会增加操作时间和风险。

11.产科手术中，为预防新生儿窒息，胎头娩出后首先应做什么（）

A.立即断脐

B.清理口鼻异物，保持呼吸道通畅

C.轻拍新生儿背部

D.称重

答案：B

解析：胎头娩出后，为防止羊水或黏液堵塞气道引起窒息，首要任务是清理新生儿口、鼻、咽喉部的异物，确保呼吸道通畅。其他操作如断脐、拍背、称重等可在呼吸道通畅后进行。

12.术中