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2025年护理科病人观察与护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.对意识模糊的病人进行病情观察时，护士应特别注意（）

A.病人的语速变化

B.病人的皮肤颜色

C.病人对环境的反应能力

D.病人的体温变化

答案：C

解析：意识模糊的病人对环境的反应能力会下降，这直接反映了其病情的严重程度和变化趋势。语速变化、皮肤颜色和体温变化虽然也是重要的观察指标，但不如对环境反应能力更能直接反映意识状态。护士应通过观察病人对周围人、声音、光线的反应，来判断其意识水平的变化。

2.护士在为病人测量血压时，发现血压袖带过紧，可能导致的结果是（）

A.测量值偏高

B.测量值偏低

C.测量值准确

D.无法测量

答案：B

解析：血压袖带过紧会限制上臂血流，导致测得的血压值偏低。袖带过松则相反，会导致测量值偏高。因此，选择合适的袖带松紧度对于准确测量血压至关重要。

3.为卧床病人进行皮肤护理时，预防压疮的关键措施是（）

A.定时更换体位

B.保持皮肤清洁干燥

C.使用防压疮床垫

D.涂抹保湿剂

答案：A

解析：预防压疮的关键在于减轻局部组织的压力和摩擦，定时更换体位可以有效分散压力，避免局部组织长期受压。保持皮肤清洁干燥、使用防压疮床垫和涂抹保湿剂都是辅助措施，但定时更换体位是最基本也是最有效的方法。

4.病人因疼痛无法入睡，护士采取的措施中，错误的是（）

A.调整病床高度，减少身体负担

B.给予止痛药物

C.播放轻音乐，转移注意力

D.提高室温，增加病人舒适感

答案：D

解析：提高室温可能会导致病人出汗，增加不适感，从而影响睡眠。调整病床高度、给予止痛药物和播放轻音乐都是缓解疼痛、帮助病人入睡的有效方法。

5.护士在执行医嘱时，发现医嘱内容存在疑问，正确的处理方法是（）

A.立即按照医嘱执行

B.向医生询问清楚后再执行

C.与同事讨论后执行

D.忽略医嘱，自行决定

答案：B

解析：护士有责任确保医嘱的准确性和安全性，如果发现医嘱内容存在疑问，应立即向医生询问清楚，确认无误后再执行。立即执行可能导致错误，与同事讨论可能延误治疗，忽略医嘱则违反职业道德和规定。

6.为病人进行静脉输液时，发现穿刺部位出现红、肿、热、痛，可能的并发症是（）

A.静脉炎

B.血管栓塞

C.淋巴结炎

D.脓毒血症

答案：A

解析：静脉输液时，穿刺部位出现红、肿、热、痛是静脉炎的典型表现。静脉炎通常是由于输液过程中无菌操作不严格、输液速度过快或液体刺激性强等原因引起的。血管栓塞、淋巴结炎和脓毒血症虽然也可能导致局部症状，但表现通常更为严重，且伴随其他全身症状。

7.护士在为病人进行氧气吸入治疗时，发现病人呼吸困难有所改善，但出现烦躁不安，可能的原因是（）

A.氧气浓度过高

B.氧气流量不足

C.氧气湿化不良

D.病人疼痛加剧

答案：A

解析：氧气吸入治疗时，如果氧气浓度过高，可能会导致病人出现烦躁不安、恶心、面部潮红等氧中毒症状。适当降低氧气浓度或调整吸氧方式可以缓解症状。氧气流量不足、氧气湿化不良和病人疼痛加剧虽然也可能导致呼吸困难，但通常不会直接引起烦躁不安。

8.护士在为病人进行导尿时，发现尿液浑浊，有絮状物，可能的原因是（）

A.病人饮水不足

B.尿路感染

C.尿液结晶

D.肾功能衰竭

答案：B

解析：尿液浑浊，有絮状物是尿路感染的典型表现。尿路感染时，细菌和炎性分泌物会混入尿液，导致尿液变得浑浊并出现絮状物。病人饮水不足会导致尿液浓缩，尿液结晶会导致尿液出现细小的颗粒，但通常不会出现絮状物。肾功能衰竭会导致尿液量减少，颜色变深，但通常不会出现絮状物。

9.护士在为病人进行口腔护理时，发现病人口腔黏膜有破损，正确的处理方法是（）

A.用棉签蘸生理盐水擦拭

B.用棉签蘸抗生素软膏涂抹

C.用开口器协助张口

D.观察并记录破损情况，报告医生

答案：D

解析：病人口腔黏膜有破损时，护士应首先观察并记录破损情况，如破损的位置、大小、形状等，并报告医生，以便医生根据破损情况采取相应的治疗措施。用棉签蘸生理盐水擦拭或用棉签蘸抗生素软膏涂抹可能会刺激破损黏膜，加重疼痛。使用开口器协助张口可能会进一步损伤黏膜。

10.护士在为病人进行病情观察时，发现病人呼吸频率突然加快，深度变浅，伴有点头样呼吸，可能的原因是（）

A.肺炎

B.心力衰竭

C.呼吸中枢抑制

D.代谢性酸中毒

答案：C

解析：呼吸频率突然加快，深度变浅，伴有点头样呼吸是呼吸中枢抑制的典型表现。呼吸中枢抑制会导致呼吸肌无力，呼吸频率加快，但呼吸深度变浅，为了满足气体交换的需要，病人会不自觉地出现点头样呼吸。肺炎、心力衰竭和代谢