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脓毒性休克的初始液体复苏
初始液体复苏仍是脓毒性休克治疗的基石。脓毒性休克患者均存在低血容量，若未纠正，会通过降低心输出量导致器官灌注不足和功能障碍。
这种低血容量兼具绝对性和相对性。绝对性低血容量源于入院前数小时口服摄入频繁减少，且常因外源性液体丢失（如呕吐、腹泻）或内源性重新分布（如液体第三间隙进入胃肠道）而加重。此外，毛细血管通透性增加（部分因内皮糖萼降解）可能导致液体外渗至间质间隙。相对性低血容量则由脓毒症诱导的血管扩张和静脉容量增加（尤其在内脏循环中）引起。
历史上，临床实践倾向于早期输注大量静脉液体以纠正推测的绝对性和相对性低血容量，即便缺乏评估容量状态的可靠工具。20世纪80-
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