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2025年儿科重症病房护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.儿科重症病房中，为患儿进行口腔护理时，以下哪项操作是错误的（）

A.使用无菌水或生理盐水漱口

B.使用含氟牙膏帮助预防龋齿

C.定期清洁舌面和牙龈

D.对于无法配合的患儿，避免使用牙刷

答案：B

解析：儿科重症病房的患儿通常免疫力低下，使用含氟牙膏可能增加氟中毒的风险，特别是对于年龄较小或肾功能不全的患儿。因此，在口腔护理中应避免使用含氟牙膏，而应选择无菌水或生理盐水进行漱口，定期清洁舌面和牙龈，对于无法配合的患儿，可使用软毛牙刷或棉签进行清洁，但需格外小心。

2.在儿科重症病房中，为患儿建立静脉通路时，以下哪项是首选的穿刺部位（）

A.手背静脉

B.足背静脉

C.头皮静脉

D.肘正中静脉

答案：C

解析：儿科重症病房的患儿通常血管细、脆，且容易发生静脉炎。头皮静脉相对较粗、易固定，且穿刺成功率高，因此是首选的穿刺部位。手背静脉和肘正中静脉虽然也较常用，但对于婴幼儿来说，穿刺难度较大。足背静脉由于部位较隐蔽，且容易受患儿活动影响，一般不作为首选。

3.儿科重症病房中，患儿出现呼吸困难，以下哪项是首先需要评估的指标（）

A.血压

B.心率

C.呼吸频率和节律

D.血氧饱和度

答案：C

解析：患儿出现呼吸困难时，首先需要评估的指标是呼吸频率和节律。呼吸频率和节律的变化是反映呼吸功能的重要指标，可以帮助判断患儿是否存在呼吸衰竭或其他呼吸系统疾病。血压、心率和血氧饱和度虽然也是重要的生命体征，但在评估呼吸困难时，呼吸频率和节律的变化更为直接和重要。

4.在儿科重症病房中，为患儿进行氧疗时，以下哪项是错误的操作（）

A.根据患儿的血氧饱和度调整氧流量

B.使用加湿器保持氧气湿化

C.对于未插管的患儿，优先选择鼻导管吸氧

D.氧气浓度超过60%时，应警惕氧中毒的发生

答案：C

解析：在儿科重症病房中，为患儿进行氧疗时，应根据患儿的病情和血氧饱和度调整氧流量，并使用加湿器保持氧气湿化，以减少对呼吸道黏膜的刺激。对于未插管的患儿，应根据年龄和病情选择合适的氧疗方式，例如鼻导管吸氧、面罩吸氧或头罩吸氧等，而不是优先选择鼻导管吸氧。氧气浓度超过60%时，应警惕氧中毒的发生，因为高浓度的氧气可能导致氧自由基的产生，从而损伤细胞和组织。

5.儿科重症病房中，患儿出现高热时，以下哪项是首选的降温措施（）

A.立即使用退烧药

B.物理降温，如头部冷敷

C.增加衣物，保暖

D.立即进行温水擦浴

答案：B

解析：儿科重症病房中，患儿出现高热时，首选的降温措施是物理降温，如头部冷敷、温水擦浴等。物理降温可以逐渐降低体温，避免体温骤降可能带来的不良反应。使用退烧药虽然可以快速降低体温，但可能会掩盖病情，且对于某些患儿可能会产生副作用。增加衣物，保暖则会导致体温进一步升高，不利于降温。

6.在儿科重症病房中，为患儿进行静脉输液时，以下哪项是导致静脉炎的主要原因（）

A.输液速度过快

B.输液时间过长

C.静脉导管留置时间过长

D.输液液体浓度过高

答案：C

解析：在儿科重症病房中，为患儿进行静脉输液时，导致静脉炎的主要原因?静脉导管留置时间过长。静脉导管留置时间过长会导致静脉内壁受损，增加感染和炎症的风险。输液速度过快、输液时间过长或输液液体浓度过高虽然也可能导致静脉炎，但相对而言，静脉导管留置时间过长是更主要的原因。

7.儿科重症病房中，患儿出现惊厥时，以下哪项是错误的处理方法（）

A.立即将患儿平卧，头部偏向一侧

B.松开患儿的衣领，保持呼吸道通畅

C.在患儿口中放置牙垫，防止咬伤舌头

D.立即给予镇静药物

答案：D

解析：儿科重症病房中，患儿出现惊厥时，应立即将患儿平卧，头部偏向一侧，以防止呕吐物误吸；松开患儿的衣领，保持呼吸道通畅；在患儿口中放置牙垫，防止咬伤舌头。立即给予镇静药物虽然可以控制惊厥，但在没有明确诊断和排除禁忌症之前，应避免使用镇静药物，因为某些惊厥可能是由严重疾病引起的，过早使用镇静药物可能会延误治疗。

8.在儿科重症病房中，为患儿进行气管插管时，以下哪项是首要的监测指标（）

A.血压

B.心率

C.呼吸频率和节律

D.血氧饱和度

答案：C

解析：在儿科重症病房中，为患儿进行气管插管时，首要的监测指标是呼吸频率和节律。气管插管可以保持呼吸道通畅，但同时也可能影响患儿的呼吸功能，因此需要密切监测呼吸频率和节律，以及时发现并处理呼吸异常。血压、心率和血氧饱和度虽然也是重要的生命体征，但在气管插管时，呼吸频率和节律的变化更为直接和重要。

9.儿科重症病房中，患儿出现心力衰竭时，以下哪项是首选的治疗措施