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2025年病理科医生病理切片鉴定技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.病理切片在显微镜下观察时，最常用的放大倍数范围是（）

A.1040倍

B.40100倍

C.100400倍

D.4001000倍

答案：C

解析：病理切片观察通常需要较高的放大倍数以显示细胞和组织的精细结构。1040倍主要用于初步观察整体结构，40100倍用于观察中等细节，而100400倍是常规病理诊断中最常用的范围，可以清晰显示细胞核、胞浆、组织结构等。4001000倍主要用于特殊研究或超微结构观察，临床常规诊断较少使用。

2.制作病理切片时，组织固定不理想会导致哪种主要问题（）

A.切片脆性增加

B.色彩失真

C.细胞结构模糊

D.胶原纤维溶解

答案：C

解析：组织固定是病理切片制作的首要步骤，其目的是使组织细胞迅速停止代谢活动，保持其原有形态和结构。固定不理想会导致细胞代谢继续进行，组织自溶，从而使得细胞结构模糊不清，影响诊断准确性。切片脆性增加、色彩失真和胶原纤维溶解虽然也可能发生，但不是主要问题。

3.病理切片染色最常用的方法是（）

A.特殊染色

B.免疫组化染色

C.苏木精伊红染色（HE染色）

D.电镜染色

答案：C

解析：苏木精伊红染色（HE染色）是病理切片最基本、最常用的染色方法，可以清晰地显示细胞核、胞浆、组织结构等，为病理诊断提供主要依据。特殊染色、免疫组化染色和电镜染色等都是辅助手段，用于观察特定成分或进行更深入研究。

4.在病理切片观察中，细胞核呈均质状，染色质分布不均，最可能是哪种情况（）

A.细胞凋亡

B.细胞坏死

C.异常增生

D.正常细胞

答案：C

解析：正常细胞核染色质分布均匀，呈细颗粒状。细胞凋亡时，细胞核染色质浓缩，形成凋亡小体。细胞坏死时，细胞核染色质溶解，呈空泡状。异常增生时，细胞核增大，染色质分布不均，呈均质状或粗颗粒状，这是细胞核异形的典型表现。

5.病理切片上观察到细胞膜破裂，细胞内容物外溢，最可能是哪种情况（）

A.细胞凋亡

B.细胞坏死

C.细胞老化

D.细胞迁移

答案：B

解析：细胞凋亡时，细胞膜完整性保持，内容物不外溢。细胞坏死时，细胞膜破裂，细胞内容物（如核碎片、细胞器等）释放到细胞外，引起炎症反应。细胞老化主要表现为细胞功能下降，形态变化不明显。细胞迁移是指细胞在体液中移动，通常不会导致细胞膜破裂。

6.病理诊断报告中，描述肿瘤浸润深度时，最常用的指标是（）

A.肿瘤大小

B.肿瘤数量

C.浸润深度（例如，浸润至固有层、肌层）

D.肿瘤分化程度

答案：C

解析：肿瘤浸润深度是判断肿瘤浸润范围和预后的重要指标，通常用毫米（mm）表示，例如浸润至固有层、肌层、浆膜层等。肿瘤大小、数量和分化程度虽然也是重要的诊断信息，但不是描述浸润深度的常用指标。

7.病理切片上观察到大量淋巴细胞浸润，最可能是哪种情况（）

A.肿瘤转移

B.感染

C.组织坏死

D.良性增生

答案：B

解析：大量淋巴细胞浸润是机体对损伤或异常刺激的一种免疫反应。感染是最常见的引起淋巴细胞浸润的原因，例如细菌感染、病毒感染等。肿瘤转移、组织坏死和良性增生也可能引起炎症反应，但淋巴细胞浸润的程度和特点通常与感染有所不同。

8.病理切片观察时，发现细胞核增大，核膜增厚，核染色质粗密，最可能是哪种情况（）

A.细胞凋亡

B.细胞老化

C.异常增生

D.细胞分化

答案：C

解析：细胞核增大，核膜增厚，核染色质粗密，是细胞核异形的典型表现，常见于异常增生和肿瘤细胞。细胞凋亡时，细胞核染色质浓缩，但核膜完整性保持。细胞老化时，细胞核可能增大，但染色质分布相对均匀。细胞分化是指细胞向特定方向发育成熟，核形态变化不明显。

9.病理诊断报告中最常用的术语是（）

A.病理描述

B.病理诊断

C.病理会诊

D.病理咨询

答案：B

解析：病理诊断报告是病理科医生对送检标本进行观察、分析和判断后，书写的正式报告，其中最核心的部分是病理诊断，即对病变性质、类型的判断。病理描述是报告的组成部分，但不是最常用的术语。病理会诊和病理咨询是病理科医生与其他科室医生进行学术交流或提供专业意见的方式，不是报告术语。

10.病理切片制作过程中，脱水不彻底会导致哪种主要问题（）

A.切片脆性增加

B.色彩失真

C.细胞结构模糊

D.胶原纤维溶解

答案：C

解析：脱水是病理切片制作过程中的重要步骤，其目的是将组织中的水分逐渐替换为透明剂，使组织变得透明、硬挺，便于切片。脱水不彻底会导致组织内残留水分，影响透明度和硬度，使得切片易碎，同时水分也可能干扰染色，导致细胞结构模糊不清，影响诊断