鼻炎门诊病历.docx

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鼻炎门诊病历

患者女性,32岁,于2024年3月15日步行就诊。

主述:反复鼻塞、流涕伴喷嚏4年,加重1月。

现病史:患者自2020年春季起无明显诱因出现鼻塞症状,初始为间歇性,以单侧为主,随后逐渐发展为双侧交替性鼻塞,遇冷空气或打扫卫生后加重。同期出现阵发性喷嚏,每次连续3-5个,晨起及接触灰尘时明显,伴流清水样涕,量较多,需频繁擦拭。无发热、头痛及嗅觉减退,未予重视。2021年症状发作频率增加,春秋季尤为显著,鼻塞转为持续性,夜间需张口呼吸,影响睡眠质量,自行购买“滴鼻净”(具体成分不详)滴鼻,用药后鼻塞缓解约2-3小时,但停药后反跳性鼻塞加重。2022年起出现嗅觉减退,仅能辨别强

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