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2025年产科紧急情况处理模拟考核试题及答案解析

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一、选择题

1.孕产妇突然出现呼吸困难、发绀、血压下降，首先应考虑（）

A.子宫破裂

B.肺栓塞

C.心脏病发作

D.脱水

答案：B

解析：孕产妇突然出现呼吸困难、发绀、血压下降是肺栓塞的典型症状。肺栓塞是产科常见的致命性紧急情况，需立即进行诊断和治疗。子宫破裂通常伴有剧烈腹痛和阴道出血，心脏病发作可能有胸痛和心悸，脱水一般表现为口渴和尿少，这些症状与题干描述不符。因此，首先应考虑肺栓塞。

2.孕晚期孕妇突然发生阴道大量流血，首选的处理措施是（）

A.立即进行阴道检查

B.静脉注射止血药物

C.立即行剖宫产术

D.让患者绝对卧床休息

答案：D

解析：孕晚期孕妇突然发生阴道大量流血，可能是前置胎盘、胎盘早剥等严重情况，需立即采取措施防止休克和进一步出血。首先应让患者绝对卧床休息，减少出血量，并尽快进行进一步检查和治疗。立即进行阴道检查可能会加重出血，静脉注射止血药物效果有限，剖宫产术是最终手段，但并非首选。

3.分娩过程中，产妇突然出现意识丧失、呼吸停止，最可能的处理是（）

A.立即进行人工呼吸

B.立即进行心脏按压

C.立即通知麻醉科医生

D.立即进行静脉输液

答案：B

解析：分娩过程中，产妇突然出现意识丧失、呼吸停止，最可能是心脏骤停，需立即进行心肺复苏。心脏按压是心肺复苏的核心，可以维持血液循环，为后续治疗争取时间。人工呼吸也很重要，但心脏按压优先。通知麻醉科医生和静脉输液是后续措施，不能立即挽救生命。

4.新生儿出生后1分钟内，出现呼吸急促、呻吟、口唇发绀，应首先考虑（）

A.新生儿黄疸

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿肺炎

D.新生儿窒息

答案：D

解析：新生儿出生后1分钟内，出现呼吸急促、呻吟、口唇发绀是新生儿窒息的典型症状。新生儿窒息是新生儿死亡和伤残的主要原因之一，需立即进行复苏。新生儿黄疸表现为皮肤和巩膜黄染，新生儿呼吸窘迫综合征通常在出生后几小时出现呼吸困难，新生儿肺炎一般有发热和咳嗽。因此，首先应考虑新生儿窒息。

5.产后出血量达到500ml，应首先考虑（）

A.宫缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后出血量达到500ml，应首先考虑宫缩乏力。宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占产后出血的70%以上。软产道裂伤通常伴有活动性出血和血块，胎盘因素包括胎盘残留和胎盘植入，凝血功能障碍一般有广泛出血倾向。因此，宫缩乏力是首先考虑的原因。

6.孕妇在产程中突然出现剧烈腹痛、宫缩频繁，阴道流出暗红色血液，应首先考虑（）

A.先兆早产

B.胎膜早破

C.临产

D.异位妊娠破裂

答案：C

解析：孕妇在产程中突然出现剧烈腹痛、宫缩频繁，阴道流出暗红色血液，是临产的典型表现。临产是指规律宫缩、宫颈扩张和胎先露下降，是分娩的开始。先兆早产通常宫缩不规律，胎膜早破主要表现为阴道流出羊水，异位妊娠破裂通常伴有急性腹痛和腹腔内出血。因此，应首先考虑临产。

7.分娩过程中，产程停滞超过2小时，应首先考虑（）

A.产妇疲劳

B.胎位异常

C.软产道异常

D.宫缩乏力

答案：D

解析：分娩过程中，产程停滞超过2小时，应首先考虑宫缩乏力。宫缩乏力是产程停滞最常见的原因，会导致产程延长和母婴并发症。胎位异常、软产道异常也会导致产程停滞，但宫缩乏力更为常见。产妇疲劳可以通过休息和加强宫缩改善，但不是产程停滞的首要原因。

8.新生儿出生后出现黄疸，体温不升，吃奶差，应首先考虑（）

A.新生儿溶血病

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.新生儿窒息

答案：B

解析：新生儿出生后出现黄疸、体温不升、吃奶差，是新生儿败血症的典型表现。新生儿败血症是新生儿感染性疾病，可导致全身多系统受累。新生儿溶血病主要表现为黄疸和贫血，新生儿肝炎黄疸为主，新生儿窒息主要表现为呼吸和循环障碍。因此，应首先考虑新生儿败血症。

9.产后体温持续升高超过38℃，伴有寒战、子宫压痛，应首先考虑（）

A.产后感染

B.胎盘残留

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

解析：产后体温持续升高超过38℃，伴有寒战、子宫压痛，是产后感染（如子宫内膜炎）的典型表现。产后感染是产后常见的并发症，需及时治疗。胎盘残留和软产道裂伤通常伴有阴道出血，凝血功能障碍一般有广泛出血倾向。因此，应首先考虑产后感染。

10.孕妇在产程中突然出现阴道流液，有异味，应首先考虑（）

A.阴道炎

B.胎膜早破

C.宫颈癌

D.盆腔炎

答案：B

解析：孕妇在产程中突然出现阴道流液，有异味，应首先考虑胎膜早破。胎膜早破是指胎膜