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2025年耳鼻喉科常见耳鼻喉疾病诊断治疗知识考核模拟试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鸣患者出现耳部闷胀感，听力下降，伴头晕症状，首先考虑的诊断是（）

A.外耳道异物

B.耳硬化症

C.慢性化脓性中耳炎

D.梅尼埃病

答案：D

解析：梅尼埃病的典型症状包括耳鸣、耳胀满感、听力下降和眩晕，与患者表现相符。外耳道异物主要表现为耳痛、听力下降和自声增强。耳硬化症主要表现为进行性听力下降和耳鸣。慢性化脓性中耳炎主要表现为耳流脓、耳痛和听力下降，但眩晕症状不典型。

2.患儿出现鼻塞、流涕、打喷嚏，伴发热，查体鼻腔黏膜充血水肿，鼻涕呈黏液性，首先考虑的治疗方法是（）

A.硫酸庆大霉素滴鼻剂

B.鼻用糖皮质激素喷雾剂

C.碳酸氢钠滴鼻剂

D.鼻用抗组胺药

答案：B

解析：患儿表现符合急性鼻炎的症状，鼻腔黏膜充血水肿，鼻涕呈黏液性，提示病毒感染为主。鼻用糖皮质激素喷雾剂能有效减轻鼻腔黏膜炎症反应，改善鼻塞、流涕等症状。硫酸庆大霉素滴鼻剂主要用于细菌性鼻窦炎。碳酸氢钠滴鼻剂主要用于干燥性鼻炎。鼻用抗组胺药主要用于过敏性鼻炎。

3.患者出现突发性耳聋，伴耳鸣和耳胀满感，无听力下降史，首先应进行的检查是（）

A.听力测试

B.耳声发射检查

C.声导抗测试

D.内耳道CT扫描

答案：A

解析：突发性耳聋是指3天内发生的、原因不明的、突然发生的感音神经性听力损失，伴耳鸣和耳胀满感。听力测试是诊断突发性耳聋的基本检查，可以确定听力损失的程度和性质。耳声发射检查主要用于评估听神经功能。声导抗测试主要用于评估中耳功能。内耳道CT扫描主要用于观察内耳结构异常。

4.患者出现反复发作的鼻出血，出血部位主要在鼻腔后部，首先考虑的止血方法是（）

A.鼻腔填塞

B.冷冻治疗

C.硅胶球囊填塞

D.电磁波凝固治疗

答案：A

解析：鼻腔后部出血通常来自蝶腭动脉或筛前动脉，出血量较大，需要采用鼻腔填塞方法进行止血。冷冻治疗、硅胶球囊填塞和电磁波凝固治疗主要用于鼻腔前部出血。鼻腔填塞是鼻腔后部出血的首选止血方法。

5.患者出现慢性咳嗽、咳痰，伴鼻塞、流涕，查体鼻腔黏膜慢性充血，下鼻甲肥大，首先考虑的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.慢性鼻鼻窦炎

D.变应性鼻炎

答案：C

解析：患者慢性咳嗽、咳痰，伴鼻塞、流涕，查体鼻腔黏膜慢性充血，下鼻甲肥大，符合慢性鼻鼻窦炎的诊断。慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰，伴季节性变化。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽。变应性鼻炎主要表现为阵发性鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞。

6.患者出现咽喉疼痛，吞咽困难，伴发热，查体咽部黏膜充血水肿，扁桃体肿大，有白色渗出物，首先考虑的诊断是（）

A.喉炎

B.扁桃体周围脓肿

C.咽炎

D.梨状窦炎

答案：C

解析：患者咽喉疼痛，吞咽困难，伴发热，查体咽部黏膜充血水肿，扁桃体肿大，有白色渗出物，符合咽炎的诊断。喉炎主要表现为声音嘶哑、咽喉疼痛和咳嗽。扁桃体周围脓肿主要表现为扁桃体周围红肿、疼痛和发热。梨状窦炎主要表现为咽痛、发热和颈部肿块。

7.患者出现耳痛，听力下降，伴耳内流水，查体外耳道有脓性分泌物，鼓膜穿孔，首先考虑的诊断是（）

A.外耳道炎

B.耳鸣

C.耳石症

D.中耳炎

答案：D

解析：患者耳痛，听力下降，伴耳内流水，查体外耳道有脓性分泌物，鼓膜穿孔，符合中耳炎的诊断。外耳道炎主要表现为耳痛、耳痒和听力下降，但一般无耳内流水和鼓膜穿孔。耳鸣主要表现为耳内鸣响感。耳石症主要表现为眩晕和眼球震颤。中耳炎主要表现为耳痛、听力下降和耳内流水，鼓膜通常有穿孔。

8.患者出现鼻塞、流涕，伴打喷嚏，查体鼻腔黏膜苍白，下鼻甲水肿，过敏原测试阳性，首先考虑的诊断是（）

A.慢性鼻鼻窦炎

B.鼻息肉

C.变应性鼻炎

D.鼻中隔偏曲

答案：C

解析：患者鼻塞、流涕，伴打喷嚏，查体鼻腔黏膜苍白，下鼻甲水肿，过敏原测试阳性，符合变应性鼻炎的诊断。慢性鼻鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕和嗅觉下降，但通常无鼻腔黏膜苍白和过敏原阳性。鼻息肉主要表现为鼻塞和嗅觉下降，息肉通常呈白色或灰白色。鼻中隔偏曲主要表现为鼻塞，但通常无鼻腔黏膜苍白和过敏原阳性。

9.患者出现突发性眩晕，伴恶心、呕吐，查体眼球震颤，无听力下降，首先考虑的诊断是（）

A.耳石症

B.梅尼埃病

C.前庭神经炎

D.椎基底动脉供血不足

答案：A

解析：患者突发性眩晕，伴恶心、呕吐，查体眼球震颤，无听力下降，符合耳石症的诊断。耳石症主要表现为突发性眩晕，伴恶心、呕吐和眼球震颤，通常无听力下降。梅尼埃病主要表现为眩晕、耳鸣、听力下降和耳胀满感。前庭神经炎主