2025年耳鼻喉科常见疾病诊断与处理考核试题及答案解析.docxVIP

2025年耳鼻喉科常见疾病诊断与处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.耳鸣患者主诉声音响度逐渐增加，伴听力下降，首先考虑的诊断是（）

A.耳道异物

B.感音神经性耳聋

C.中耳炎

D.耳鸣伴眩晕

答案：B

解析：感音神经性耳聋是导致耳鸣和渐进性听力下降的常见原因，多由内耳毛细胞损伤引起。耳道异物通常引起传导性听力下降和堵塞感。中耳炎常伴有耳痛、流脓等症状。耳鸣伴眩晕多见于梅尼埃病等疾病。

2.患者出现突发性耳聋，伴耳内闷胀感，应首先进行的检查是（）

A.耳内镜检查

B.听力测试

C.声导抗测试

D.内耳道CT

答案：B

解析：突发性耳聋患者应首先进行听力测试，以评估听力损失的程度和性质。耳内镜检查主要用于观察外耳道和中耳情况。声导抗测试主要用于评估中耳功能。内耳道CT主要用于检查内耳结构异常。

3.鼻出血最常见的部位是（）

A.上鼻甲

B.中鼻甲

C.鼻中隔前部

D.下鼻甲

答案：C

解析：鼻中隔前部（Kisselbach三角区）血管丰富且表浅，是鼻出血最常见的发生部位。上鼻甲和中鼻甲出血相对少见。下鼻甲出血多见于后鼻孔出血。

4.患者出现鼻塞、流涕、喷嚏，伴面部压痛，首先考虑的诊断是（）

A.慢性鼻炎

B.急性鼻炎

C.鼻息肉

D.变应性鼻炎

答案：B

解析：急性鼻炎（普通感冒）典型症状包括鼻塞、流涕、喷嚏，常伴有全身症状如发热、头痛等。慢性鼻炎病程较长，鼻塞和流涕相对持续性。鼻息肉多表现为单侧鼻塞和嗅觉减退。变应性鼻炎常伴明显的过敏史和季节性发作。

5.患者出现声音嘶哑，查体发现声带边缘充血、肿胀，应首先考虑的治疗方法是（）

A.声带手术

B.理疗

C.激素注射

D.休息声带

答案：D

解析：声带充血、肿胀提示急性声带炎症，主要治疗措施是声带休息，避免大声说话和长时间用声，以减少声带负担，促进炎症恢复。理疗可作为辅助治疗。激素注射和手术多用于慢性或顽固性病变。

6.患者出现耳痛、听力下降，伴鼓膜外凸，应首先考虑的诊断是（）

A.耳鸣

B.外耳道炎

C.急性中耳炎

D.梅尼埃病

答案：C

解析：急性中耳炎典型症状包括耳痛、听力下降、鼓膜充血或外凸。耳鸣可能是伴随症状。外耳道炎主要表现为耳道红肿、疼痛。梅尼埃病主要表现为眩晕、耳鸣和波动性听力下降。

7.患者出现反复发作的鼻窦炎，伴面部压痛和脓涕，最佳的治疗方案是（）

A.鼻用激素喷雾

B.口服抗生素

C.上颌窦穿刺引流

D.功能性鼻内镜手术

答案：D

解析：反复发作的鼻窦炎常提示有解剖结构异常或慢性炎症，功能性鼻内镜手术可以改善鼻窦引流，是治疗慢性鼻窦炎的有效方法。鼻用激素喷雾和口服抗生素可作为辅助治疗。上颌窦穿刺引流多用于急性发作期。

8.患者出现突发性眩晕，伴恶心呕吐和眼球震颤，应首先考虑的诊断是（）

A.耳鸣

B.晕厥

C.梅尼埃病

D.偏头痛

答案：C

解析：梅尼埃病的典型症状是突发性眩晕（持续数小时至数天）、恶心呕吐、眼球震颤和听力下降。耳鸣可能是伴随症状。晕厥主要表现为突然的意识丧失。偏头痛性眩晕通常有先兆症状。

9.患者出现慢性咳嗽、咳痰，伴鼻塞和嗅觉减退，应首先考虑的诊断是（）

A.慢性支气管炎

B.慢性鼻窦炎

C.支气管哮喘

D.慢性阻塞性肺疾病

答案：B

解析：慢性鼻窦炎常表现为慢性咳嗽、咳痰（尤其在晨起或夜间），伴鼻塞、嗅觉减退或丧失。慢性支气管炎多表现为长期咳嗽咳痰。支气管哮喘主要表现为反复发作的喘息、气促。慢性阻塞性肺疾病通常有长期吸烟史和进行性加重的呼吸困难。

10.患者出现鼻息肉，伴嗅觉减退和鼻塞，首选的治疗方法是（）

A.鼻用糖皮质激素

B.鼻息肉切除术

C.理疗

D.放射治疗

答案：B

解析：鼻息肉导致的鼻塞和嗅觉减退通常需要手术切除才能根治。鼻用糖皮质激素可用于辅助治疗或预防复发。理疗效果有限。放射治疗目前不作为鼻息肉的标准治疗方法。

11.患者主诉双耳持续性耳鸣，伴听力下降，近期有噪声暴露史，首先考虑的诊断是（）

A.耳道异物

B.感音神经性耳聋

C.中耳炎

D.耳鸣伴眩晕

答案：B

解析：感音神经性耳聋常由内耳毛细胞损伤引起，典型表现为双侧听力下降和耳鸣，常与噪声暴露、年龄增长或耳毒性药物相关。耳道异物通常引起传导性听力下降和堵塞感。中耳炎常伴有耳痛、流脓等症状。耳鸣伴眩晕多见于梅尼埃病等疾病。

12.鼻窦手术后患者出现鼻出血，量约10ml，首选的止血措施是（）

A.立即缝扎出血点

B.鼻腔填塞术

C.冷敷前额

D.鼻用血管收缩剂

答案：B

解析：鼻窦手术后出血，若出血量不大，首选鼻腔填塞术。此方法可以压迫出血血管，