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2025年病理科常见疾病病理学特征试题及答案解析

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一、选择题

1.在病理学上，诊断恶性肿瘤最重要的依据是（）

A.病变组织的坏死程度

B.病变细胞的异型性

C.病变组织的炎症反应

D.病变部位的大小

答案：B

解析：恶性肿瘤的病理诊断核心在于确认病变细胞的异型性，包括细胞核增大、核膜增厚、染色质增多、核仁明显、细胞核与细胞质比例失调等。坏死、炎症和大小虽然可能在肿瘤中出现，但不是诊断恶性肿瘤的主要依据。

2.肺癌中，最常见的一种组织学类型是（）

A.小细胞肺癌

B.大细胞肺癌

C.腺癌

D.类癌

答案：C

解析：肺癌按组织学类型可分为鳞癌、腺癌、小细胞肺癌和大细胞肺癌等。其中，腺癌在非吸烟人群和女性肺癌中尤为常见，约占肺癌的一半以上，是临床上最常见的类型。

3.在病理学上，诊断糖尿病肾病的主要依据是（）

A.肾脏体积增大

B.肾小球系膜增生

C.肾小管上皮细胞脱落

D.肾间质水肿

答案：B

解析：糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，其病理学特征主要是肾小球病变，特别是系膜增生和基底膜增厚。早期表现为系膜细胞和系膜基质增生，进而发展为结节性肾小球硬化。

4.乳腺癌中，最具有侵袭性的类型是（）

A.浸润性导管癌

B.浸润性小叶癌

C.髓样癌

D.微浸润导管癌

答案：C

解析：乳腺癌按组织学类型可分为多种，其中髓样癌是一种特殊类型的浸润性乳腺癌，具有侵袭性较强、生长较快的特点，预后相对较差。

5.在病理学上，诊断甲状腺功能亢进的主要依据是（）

A.甲状腺滤泡上皮细胞增生

B.甲状腺滤泡内充满胶质

C.甲状腺滤泡旁细胞增生

D.甲状腺滤泡上皮细胞退化

答案：A

解析：甲状腺功能亢进时，甲状腺滤泡上皮细胞会增生，并分泌过多的甲状腺激素。这一病理变化是诊断甲状腺功能亢进的重要依据。

6.胃癌中，最常见的转移途径是（）

A.淋巴结转移

B.血行转移

C.腹腔种植转移

D.直接蔓延

答案：A

解析：胃癌的转移途径包括淋巴结转移、血行转移、腹腔种植转移和直接蔓延等。其中，淋巴结转移是最常见的转移途径，也是胃癌预后不良的重要因素。

7.在病理学上，诊断慢性胃炎的主要依据是（）

A.胃黏膜上皮细胞脱落

B.胃黏膜固有层淋巴细胞浸润

C.胃黏膜腺体萎缩

D.胃黏膜出血

答案：B

解析：慢性胃炎的病理学特征主要是胃黏膜的慢性炎症，表现为固有层有淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润。这一病理变化是诊断慢性胃炎的重要依据。

8.膀胱癌中，最常见的一种组织学类型是（）

A.移行细胞癌

B.鳞状细胞癌

C.腺癌

D.小细胞癌

答案：A

解析：膀胱癌按组织学类型可分为移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌和小细胞癌等。其中，移行细胞癌是最常见的类型，约占膀胱癌的90%以上。

9.在病理学上，诊断阿尔茨海默病的主要依据是（）

A.脑组织萎缩

B.脑神经细胞变性

C.脑血管病变

D.脑淀粉样蛋白斑块和神经元纤维缠结

答案：D

解析：阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，其病理学特征主要是脑淀粉样蛋白斑块和神经元纤维缠结的形成。这些病理变化是诊断阿尔茨海默病的重要依据。

10.在病理学上，诊断慢性胰腺炎的主要依据是（）

A.胰腺腺泡细胞坏死

B.胰腺纤维化

C.胰腺导管扩张

D.胰腺假性囊肿形成

答案：B

解析：慢性胰腺炎的病理学特征主要是胰腺组织的纤维化和腺泡细胞减少。这一病理变化是诊断慢性胰腺炎的重要依据。

11.病理学上，描述肿瘤细胞分化程度低的主要特征是（）

A.细胞形态与正常细胞相似

B.细胞排列呈腺样结构

C.细胞核大，染色质粗，核仁明显

D.细胞间质丰富

答案：C

解析：肿瘤细胞的分化程度反映了其与来源组织细胞的相似程度。分化程度低的肿瘤细胞通常表现为形态显著异型，具体表现为细胞核增大、核膜增厚、染色质增多呈粗块状、核仁明显，细胞质相对较少且嗜碱性。选项A描述的是分化程度高的特征。选项B的腺样结构可以是高分化或中分化的表现。选项D的间质丰富并非分化程度低的特异性标志。

12.在病理学上，区分原位癌与浸润癌的关键是（）

A.癌细胞是否出现坏死

B.癌细胞是否累及基底膜

C.癌细胞的大小

D.癌细胞的数量

答案：B

解析：原位癌是指癌细胞局限于上皮内，未突破基底膜。而浸润癌则指癌细胞已突破基底膜，侵入周围组织。因此，是否累及基底膜是区分原位癌与浸润癌最根本的病理学标志。癌细胞的大小和数量以及是否出现坏死在区分两者时并非关键性指标。

13.病理学上，描述慢性胃炎萎缩性改变的主要特征是（）

A.胃黏膜上皮细胞大量脱落

B.胃黏膜腺体减少或消失

C.胃黏