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2025年泌尿科常见疾病诊治技术模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.泌尿科常见疾病中，以下哪项症状最不支持前列腺增生诊断（）

A.进行性加重的排尿困难

B.尿频、尿急、尿失禁

C.夜尿次数增多

D.尿液颜色发红

答案：D

解析：前列腺增生典型的症状包括进行性加重的排尿困难、尿频、尿急、夜尿次数增多等，这些与前列腺体积增大压迫尿道有关。尿液颜色发红通常提示泌尿系统感染、结石或出血，并非前列腺增生的特异性表现。因此，尿液颜色发红最不支持前列腺增生诊断。

2.诊断膀胱肿瘤，以下哪项检查最为重要（）

A.尿常规检查

B.膀胱镜检查

C.B超检查

D.CT扫描

答案：B

解析：膀胱镜检查是诊断膀胱肿瘤的金标准，可以直接观察膀胱内情况，发现肿瘤并取活检进行病理确诊。尿常规检查只能发现一些辅助线索，B超检查和CT扫描可以发现肿瘤，但无法确诊。因此，膀胱镜检查最为重要。

3.泌尿系感染治疗中，以下哪项药物选择最适合敏感菌株感染（）

A.头孢曲松

B.青霉素

C.左氧氟沙星

D.根据药敏试验结果

答案：D

解析：治疗泌尿系感染时，理想的情况是根据药敏试验结果选择敏感药物，这可以确保治疗效果并减少耐药风险。头孢曲松、青霉素和左氧氟沙星都是常用药物，但如果没有药敏结果，无法保证其有效性。因此，根据药敏试验结果最为合适。

4.前列腺炎分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，以下哪项治疗原则不适用于慢性非细菌性前列腺炎（）

A.抗生素治疗

B.物理治疗

C.药物缓解症状

D.改善生活方式

答案：A

解析：慢性非细菌性前列腺炎病因复杂，通常不涉及细菌感染，因此抗生素治疗无效。治疗原则主要包括物理治疗、药物缓解症状（如消炎镇痛药）和改善生活方式（如避免久坐、规律作息）。抗生素治疗不适用于慢性非细菌性前列腺炎。

5.泌尿系结石患者，以下哪项饮食建议最为重要（）

A.增加蛋白质摄入

B.限制钠盐摄入

C.多饮水

D.增加动物内脏摄入

答案：C

解析：泌尿系结石患者多饮水可以增加尿量，稀释尿液，减少结石形成的机会，是预防结石复发的关键措施。限制钠盐摄入、增加蛋白质摄入和增加动物内脏摄入在一定程度上有帮助，但多饮水最为重要。

6.膀胱过度活动症的治疗，以下哪项药物作用机制与β3受体激动剂不同（）

A.拟胆碱能药物

B.β3受体激动剂

C.抗胆碱能药物

D.肾上腺素能药物

答案：A

解析：膀胱过度活动症的治疗药物主要包括抗胆碱能药物、β3受体激动剂和肾上腺素能药物等。拟胆碱能药物（如新斯的明）通过增强膀胱收缩力来改善排尿，其作用机制与抗胆碱能药物和β3受体激动剂不同，因此拟胆碱能药物与β3受体激动剂的作用机制不同。

7.前列腺增生患者，以下哪项体征最能提示合并有膀胱结石（）

A.排尿中断

B.尿线变细

C.尿频尿急

D.下腹部疼痛

答案：A

解析：前列腺增生导致尿道受压，膀胱结石在排尿过程中可能堵塞尿道，引起排尿中断。尿线变细、尿频尿急和下腹部疼痛都是前列腺增生的常见症状，但排尿中断最能提示合并有膀胱结石。

8.泌尿系感染急性期，以下哪项处理措施不恰当（）

A.立即开始抗生素治疗

B.多饮水

C.卧床休息

D.等待尿培养结果再用药

答案：D

解析：泌尿系感染急性期应立即开始抗生素治疗、多饮水和卧床休息，以尽快控制感染。等待尿培养结果再用药可能导致延误治疗，增加患者痛苦和感染风险。因此，等待尿培养结果再用药不恰当。

9.膀胱肿瘤术后，以下哪项护理措施最为重要（）

A.保持会阴部清洁干燥

B.定期更换尿管

C.预防便秘

D.观察尿色变化

答案：A

解析：膀胱肿瘤术后保持会阴部清洁干燥可以预防感染，是最为重要的护理措施。定期更换尿管、预防便秘和观察尿色变化也是重要的，但保持会阴部清洁干燥最为重要。

10.泌尿系结核患者，以下哪项检查结果不支持诊断（）

A.尿液结核菌素试验阳性

B.尿液抗酸染色发现结核杆菌

C.膀胱镜检查发现结核性溃疡

D.影像学检查发现肾脏结构破坏

答案：A

解析：泌尿系结核的诊断主要依据尿液抗酸染色发现结核杆菌、膀胱镜检查发现结核性溃疡和影像学检查发现肾脏结构破坏等。尿液结核菌素试验阳性不能特异性诊断泌尿系结核，因为结核菌素试验阳性也可能由其他分枝杆菌感染引起。因此，尿液结核菌素试验阳性不支持泌尿系结核诊断。

11.对于确诊为前列腺增生并出现明显排尿梗阻症状的患者，首选的治疗方法是（）

A.药物治疗

B.考虑手术治疗

C.观察等待

D.射频消融治疗

答案：B

解析：对于确诊为前列腺增生并出现明显排尿梗阻症状的患者，如严重尿频、尿急、尿