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2025年急诊科危急病患者急救操作规范考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.急诊科接到心脏骤停患者报告时，首批到达现场的工作人员应立即采取的首要措施是（）

A.立即进行高质量心肺复苏

B.迅速建立静脉通路

C.检查患者生命体征

D.立即通知检验科准备心肌酶谱检查

答案：A

解析：心脏骤停抢救黄金时间至关重要，首批到达现场的工作人员应立即识别心脏骤停并开始高质量心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸，为患者争取宝贵的抢救时间。其他措施虽然重要，但应在心肺复苏的同时或之后进行。

2.对于怀疑有气道异物梗阻的患者，应首先采取的措施是（）

A.立即进行气管插管

B.让患者尝试用力咳嗽

C.立即进行腹部冲击法（海姆立克法）

D.立即给予高流量吸氧

答案：C

解析：怀疑有气道异物梗阻时，应立即判断患者情况，如果患者清醒且有意识，应鼓励其尝试用力咳嗽，如果无效，应立即对清醒患者进行腹部冲击法（海姆立克法）进行自救或互救。其他措施应根据具体情况选择。

3.成人基础生命支持（BLS）中，胸外按压的频率应保持在（）

A.每分钟60次

B.每分钟100次

C.每分钟120次

D.每分钟150次

答案：C

解析：根据标准，成人基础生命支持中，胸外按压的频率应保持在每分钟120次，这样才能确保心脏得到有效按压，恢复血液循环。

4.高质量心肺复苏要求胸外按压的深度应为（）

A.23厘米

B.45厘米

C.56厘米

D.78厘米

答案：B

解析：高质量心肺复苏要求胸外按压的深度应为45厘米，过浅或过深都可能影响按压效果，过浅无法有效按压心脏，过深可能导致肋骨骨折等并发症。

5.使用自动体外除颤器（AED）时，以下哪项描述是正确的（）

A.先进行5次心肺复苏再使用AED

B.使用前需要彻底清洁患者胸部皮肤

C.任何时候都可以使用AED

D.只能在医生指导下使用AED

答案：B

解析：使用AED时，应先确保周围环境安全，然后使用导电膏或涂抹盐水清洁患者胸部皮肤，以确保除颤效果。使用AED不需要等待医生指导，可以在任何有心脏骤停患者时立即使用。

6.对于中暑患者，首选的降温措施是（）

A.使用冷水全身擦浴

B.立即给予大量冰水口服

C.使用退热药

D.立即转移到阴凉通风处，并少量多次饮用清凉含盐饮料

答案：D

解析：中暑患者应立即转移到阴凉通风处，减少身体热量产生，并少量多次饮用清凉含盐饮料，以补充体液和电解质。冷水全身擦浴和大量冰水口服可能导致体温骤降，引发寒战等不良反应，使用退热药对中暑效果不佳。

7.急性心梗患者出现室性心动过速时，首选的治疗药物是（）

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.阿托品

D.碳酸氢钠

答案：A

解析：急性心梗患者出现室性心动过速时，首选的治疗药物是利多卡因，它是一种常用的抗心律失常药物，可以有效抑制室性心动过速。肾上腺素主要用于心脏骤停抢救，阿托品主要用于缓慢型心律失常，碳酸氢钠主要用于纠正代谢性酸中毒。

8.对于休克患者，以下哪项措施是错误的（）

A.立即建立静脉通路

B.使用升压药物提高血压

C.立即进行四肢加压包扎

D.注意保暖，防止体热散失

答案：C

解析：休克患者应立即建立静脉通路，补充血容量，使用升压药物提高血压，注意保暖，防止体热散失。四肢加压包扎主要用于止血，不适用于休克治疗，反而可能影响血液循环。

9.成人气管插管时，常用的插管深度为（）

A.1820厘米

B.2022厘米

C.2224厘米

D.2426厘米

答案：C

解析：成人气管插管时，常用的插管深度为2224厘米，插管过深可能进入支气管，插管过浅可能插入咽喉部，影响通气效果。

10.急诊科对患者进行分诊时，以下哪项因素不是主要考虑因素（）

A.患者的年龄

B.患者的病情严重程度

C.患者的支付方式

D.患者是否具有医疗保险

答案：C

解析：急诊科对患者进行分诊时，主要考虑患者的病情严重程度、生命体征、是否需要立即抢救等因素，以确定患者的就诊顺序。患者的年龄、是否具有医疗保险、支付方式等不是分诊的主要考虑因素。

11.使用简易呼吸器（球囊面罩）时，为患者供气的正确手法是（）

A.用力按压球囊底部，快速送气

B.用力按压球囊顶部，缓慢送气

C.以“C”型手法固定面罩，缓慢匀速送气

D.以“T”型手法固定面罩，快速大力送气

答案：C

解析：使用简易呼吸器时，应采用“C”型手法，用拇指和食指托住面罩边缘，使其形成一个“C”字形，紧贴患者面部，确保气道密闭。送气时应缓慢、匀速，避免过度通气导致患者肺过度膨胀。快速大力送气或按压错误部位会影响通气效果，甚至造成伤害。

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