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2025年产科产科医生产科手术技术操作规范考核模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备接生（）

A.3厘米

B.5厘米

C.8厘米

D.10厘米

答案：C

解析：初产妇宫口开大至8厘米时，进入活跃期晚期，此时胎头下降至骨盆入口，为接生做准备较为适宜。过早准备接生可能导致产妇疲劳，过晚则可能增加产程困难和产后出血的风险。

2.产程中，胎心监护出现变异减速，提示可能的原因是（）

A.胎盘早剥

B.脐带受压

C.脑出血

D.胎儿畸形

答案：B

解析：变异减速通常由脐带受压、宫缩过强等因素引起，特点是胎心率突然下降，持续时间不定，下降幅度大于70次/分钟，恢复也迅速。胎盘早剥、脑出血和胎儿畸形通常表现为持续的胎心减速或心动过缓。

3.产后出血量达到多少毫升时，应考虑进行宫腔填塞（）

A.200毫升

B.400毫升

C.600毫升

D.800毫升

答案：C

解析：产后出血量达到600毫升时，若经保守治疗无效，应考虑进行宫腔填塞以控制出血。宫腔填塞是一种有效的止血方法，适用于子宫收缩乏力导致的出血。

4.产程中，胎膜早破未临产，正确处理方法是（）

A.立即引产

B.等待自然临产

C.给予抗生素预防感染

D.立即进行剖宫产

答案：C

解析：胎膜早破未临产时，应给予抗生素预防感染，并密切监测胎心、胎动和产妇体温。若胎膜破裂超过12小时，应考虑给予缩宫素诱导临产，以降低感染风险。

5.产程中，出现第二产程停滞，是指胎头下降无进展超过多少时间（）

A.30分钟

B.45分钟

C.60分钟

D.90分钟

答案：A

解析：第二产程停滞是指胎头下降无进展超过30分钟，此时应考虑进行产钳助产或剖宫产，以避免产妇过度疲劳和产程延长。

6.产后出血的主要原因不包括（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.胎盘因素

D.胎儿畸形

答案：D

解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘植入等）。胎儿畸形通常与产后出血无直接关系。

7.产程中，胎心监护出现晚期减速，提示可能的原因是（）

A.脐带受压

B.脑出血

C.胎盘功能不良

D.胎儿畸形

答案：C

解析：晚期减速通常由胎盘功能不良引起，特点是胎心率下降与宫缩同步，下降幅度大于70次/分钟，持续时间较长，恢复也较慢。脐带受压通常表现为变异减速，脑出血和胎儿畸形通常表现为持续的胎心减速或心动过缓。

8.产程中，初产妇宫口开全后，胎头下降至哪个位置时，应准备接生（）

A.骨盆入口

B.中骨盆

C.出口平面

D.坐骨棘水平

答案：B

解析：初产妇宫口开全后，胎头下降至中骨盆时，应准备接生。中骨盆是胎头下降的最低点，此时胎头与骨盆的匹配度较高，有利于顺利分娩。

9.产后出血量达到多少毫升时，应立即进行手术止血（）

A.500毫升

B.1000毫升

C.1500毫升

D.2000毫升

答案：B

解析：产后出血量达到1000毫升时，应立即进行手术止血。此时若不及时处理，可能导致产妇失血性休克，危及生命。

10.产程中，胎心监护出现加速，提示（）

A.胎儿缺氧

B.脐带受压

C.胎儿宫内窘迫

D.胎儿情况良好

答案：D

解析：胎心监护出现加速通常提示胎儿情况良好，可能由胎动或宫缩引起。胎儿缺氧、脐带受压和胎儿宫内窘迫通常表现为胎心减速或心动过缓。

11.产程中，胎膜早破超过多少小时，应给予抗生素预防感染（）

A.6小时

B.12小时

C.18小时

D.24小时

答案：B

解析：胎膜早破超过12小时，感染风险显著增加，应立即给予抗生素预防感染，以预防绒毛膜羊膜炎和产褥感染等并发症。早期预防可以有效降低感染发生的概率。

12.产后出血量达到多少毫升时，应考虑进行宫腔填塞（）

A.300毫升

B.500毫升

C.800毫升

D.1000毫升

答案：C

解析：产后出血量达到800毫升时，若经保守治疗（如按摩子宫、使用缩宫素等）无效，应考虑进行宫腔填塞。宫腔填塞是一种有效的临时止血方法，适用于子宫收缩乏力导致的出血，尤其适用于期待阴道分娩的情况。

13.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始指导其使用腹式呼吸和配合宫缩（）

A.3厘米

B.5厘米

C.8厘米

D.10厘米

答案：B

解析：初产妇宫口开大至5厘米时，通常进入活跃期，此时应开始指导其使用腹式呼吸和配合宫缩，有助于减轻疼痛、促进宫口开大，并帮助产妇更好地适应产程。

14.产程中，出现第二产程停滞，是指胎头下降无进展超过多少时间（）

A.20分钟

B.30分钟