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2025年产科妇产科常见分娩过程护理技能考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.分娩过程中，助产士发现产妇宫缩减弱，应首先采取的措施是（）

A.立即给予强效宫缩剂

B.检查产妇是否需要更换体位

C.提醒产妇加快呼吸频率

D.准备紧急剖宫产手术

答案：B

解析：宫缩减弱可能由多种原因引起，如产妇疲劳、体位不当等。首先应检查产妇的体位是否合适，通过改变体位改善宫缩力度。强效宫缩剂应在确认宫缩乏力且排除其他原因后使用。加快呼吸频率和准备紧急剖宫产手术均为辅助或应急措施，并非首选。只有在确认体位调整无效后，才会考虑其他干预措施。

2.产妇分娩过程中出现第二产程停滞，最可能的原因是（）

A.产妇情绪紧张导致宫缩无力

B.胎头位置异常

C.产道狭窄

D.胎膜早破

答案：B

解析：第二产程停滞通常指胎头下降无进展超过1小时。胎头位置异常是导致产程停滞的常见原因，如持续性枕后位、枕横位等。产妇情绪紧张、产道狭窄和胎膜早破虽然可能影响分娩进程，但并非第二产程停滞的最直接原因。胎头位置异常需要及时处理，如通过改变体位或手助分娩等方式改善胎头下降。

3.分娩过程中，产妇出现剧烈腹痛且宫缩频率超过每5分钟一次，助产士应首先评估（）

A.产妇的血压和心率

B.胎心音和胎动情况

C.产妇的呼吸频率

D.产道的扩张程度

答案：B

解析：剧烈腹痛且宫缩频繁可能提示产程进展过快或存在胎儿窘迫等异常情况。此时应首先评估胎心音和胎动情况，以判断胎儿是否缺氧。虽然血压、心率和呼吸频率也是重要指标，但胎心异常直接影响母婴安全，需优先评估。产道扩张程度虽然重要，但在胎儿情况不明前并非首要评估内容。

4.产妇分娩过程中出现胎膜早破，正确的处理措施是（）

A.立即给予抗生素预防感染

B.立即停止宫缩，准备剖宫产

C.评估胎儿位置和羊水情况，保持头低臀高位

D.立即给予宫缩剂加强宫缩

答案：C

解析：胎膜早破时，应立即评估胎儿位置、羊水量及胎心情况，并保持头低臀高位防止脐带脱垂。虽然预防感染和加强宫缩可能需要，但首要任务是稳定胎儿情况。立即停止宫缩和准备剖宫产需根据具体情况决定，并非首选措施。

5.分娩过程中，产妇自述无法用力，助产士应首先（）

A.鼓励产妇深呼吸，增强信心

B.立即给予强效宫缩剂

C.指导产妇进行凯格尔运动

D.准备产钳助产

答案：A

解析：产妇自述无法用力可能是疲劳或紧张所致。首先应鼓励产妇，增强其信心，并指导其正确用力方法。强效宫缩剂和产钳助产均为辅助手段，并非首选。凯格尔运动虽然有助于盆底肌肉锻炼，但在分娩过程中并非立即有效的解决方案。

6.产妇分娩过程中出现心动过速，可能的原因是（）

A.产妇情绪紧张

B.胎儿窘迫

C.产道狭窄

D.麻醉药物影响

答案：A

解析：分娩过程中产妇情绪紧张是导致心动过速的常见原因。虽然胎儿窘迫、产道狭窄和麻醉药物也可能影响心率，但情绪紧张是最直接和常见的因素。助产士应首先评估产妇心理状态，并给予适当安慰。

7.分娩过程中，产妇出现阴道流血量超过100毫升，助产士应首先（）

A.立即给予止血药物

B.评估产妇生命体征和出血原因

C.准备输血

D.指导产妇采取头低臀高位

答案：B

解析：分娩过程中阴道流血量增多需立即评估原因，如软产道裂伤、胎盘因素等。首先应评估产妇生命体征和出血原因，再根据情况决定是否使用止血药物、输血或采取其他措施。头低臀高位主要用于胎膜早破等情况，并非针对出血的首要措施。

8.产妇分娩过程中出现胎儿头皮血pH值下降，提示（）

A.胎儿缺氧

B.产妇宫缩过强

C.产道狭窄

D.胎膜早破

答案：A

解析：胎儿头皮血pH值下降是胎儿缺氧的典型表现。产妇宫缩过强、产道狭窄和胎膜早破虽然可能影响胎儿状况，但pH值下降直接提示缺氧。此时应立即采取措施改善胎儿供氧，如改变体位、吸氧等。

9.分娩过程中，产妇出现恶心呕吐，可能的原因是（）

A.产妇疲劳

B.胎儿窘迫

C.产道狭窄

D.麻醉药物影响

答案：A

解析：分娩过程中产妇疲劳是导致恶心呕吐的常见原因。虽然胎儿窘迫、产道狭窄和麻醉药物也可能引起类似症状，但疲劳是最直接和常见的因素。助产士应首先评估产妇休息情况，并给予适当调整。

10.分娩过程中，产妇出现屏气困难，助产士应首先（）

A.鼓励产妇放松，避免过度用力

B.立即给予宫缩剂

C.指导产妇进行深呼吸

D.准备产钳助产

答案：C

解析：产妇分娩过程中出现屏气困难可能是呼吸肌疲劳或紧张所致。首先应指导产妇进行深呼吸，帮助其放松，改善呼吸模式。宫缩剂和产钳助产均为辅助手段，并非首选。鼓励放松虽然重要，但深呼吸指导更直接有