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2025年产科助产术操作规范模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.产程中，初产妇宫口开大至多少厘米时，应开始准备接生（）

A.3厘米

B.5厘米

C.10厘米

D.15厘米

答案：C

解析：初产妇宫口开大至10厘米时，进入活跃期末期，接近完成第一产程，应开始为接生做准备，包括清洁会阴、消毒、准备产包等，以便在宫口开全时顺利分娩。

2.接生时，助产人员发现胎儿臀部先露，应首先采取什么体位（）

A.坐位

B.侧卧位

C.跪位

D.仰卧位

答案：B

解析：胎儿臀部先露时，采取侧卧位可以更好地观察胎位变化，并为后续的分娩操作提供便利。坐位和跪位不利于观察和操作，仰卧位可能增加胎儿头部压迫椎管的风险。

3.产后出血的主要原因不包括以下哪项（）

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘残留

答案：D

解析：产后出血的常见原因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和凝血功能障碍。胎盘残留虽然可能导致出血，但通常属于晚期出血范畴，不是产后出血的主要原因。

4.新生儿出生后，首次呼吸的阻力主要来自哪里（）

A.肺泡表面张力

B.气道阻力

C.肺部充血

D.肺部气肿

答案：A

解析：新生儿出生后，肺部充满液体，肺泡表面张力较高，导致首次呼吸阻力较大。随着肺部扩张和表面活性物质的作用，表面张力降低，呼吸逐渐平稳。

5.产程中，胎心监护发现基线胎心率大于150次/分钟，称为（）

A.胎心过速

B.胎心过缓

C.胎心正常

D.胎心变异

答案：A

解析：胎心监护中，基线胎心率大于150次/分钟称为胎心过速，可能提示胎儿缺氧或其他异常情况，需要及时查找原因并进行处理。

6.产后体温升高，超过多少度可考虑为感染（）

A.37.5℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

答案：B

解析：产后体温在产后24小时内可能略升高，一般不超过38℃。如果体温持续超过38℃，应警惕感染的可能，需要及时进行病原学检查和治疗。

7.产程中，胎膜早破的处理错误的是（）

A.立即听胎心

B.立即使用抗生素

C.保持外阴清洁

D.等待自然分娩

答案：B

解析：胎膜早破时，应立即听胎心，评估胎儿状况；保持外阴清洁，预防感染；根据胎膜早破时间、孕周、有无感染等情况决定是否使用抗生素或进行其他干预。不应急于使用抗生素，除非存在感染迹象。

8.产程中，初产妇宫口开全后，胎儿头部着冠时，助产人员应指导产妇（）

A.深呼吸

B.用力向下屏气

C.保持安静

D.改变体位

答案：B

解析：宫口开全后，胎儿头部着冠时，应指导产妇用力向下屏气，协助胎儿完成内旋转和下降，顺利完成分娩。

9.新生儿出生后，脐带残端护理错误的是（）

A.用消毒液消毒

B.用无菌纱布覆盖

C.保持干燥

D.24小时内剪断

答案：D

解析：新生儿出生后，脐带残端护理应保持清洁干燥，用消毒液消毒，无菌纱布覆盖，一般于出生后7天左右自然脱落。24小时内剪断是不正确的，可能导致感染。

10.产程中，第二产程持续时间过长，可能的原因不包括（）

A.胎儿头盆不称

B.肌肉疲劳

C.产道水肿

D.胎儿过轻

答案：D

解析：第二产程持续时间过长，可能的原因包括胎儿头盆不称、肌肉疲劳、产道水肿、胎位异常等。胎儿过轻通常不会导致第二产程延长，反而可能使分娩过程更加顺利。

11.产后出血患者，立即按摩子宫并宫腔内填塞纱布条，主要目的是（）

A.促进子宫收缩

B.阻止血液进入宫腔

C.压迫子宫血管

D.减少宫腔感染

答案：C

解析：按摩子宫和宫腔填塞纱布条都是用于快速止血的方法。按摩子宫可以促进子宫收缩，从而压迫子宫壁的血窦，达到止血目的。宫腔填塞纱布条则是通过物理压迫作用，直接压迫宫腔内的血管，特别是子宫动脉的分支，有效减少出血量。两者都是通过压迫血管来达到止血效果，其中填塞的直接压迫作用更为直接。

12.评估产程进展时，以下哪项指标最能反映胎儿在骨盆内的下降程度（）

A.胎心率基线

B.胎头下降程度（坐骨结节水平）

C.宫口开大速度

D.产妇腰酸背痛程度

答案：B

解析：胎头下降程度是判断产程进展和胎儿宫内位置的重要指标，通常以胎头最低点与坐骨结节水平的关系来表示。它直接反映了胎儿在骨盆内的位置和下降进展。胎心率基线反映胎儿宫内状况，宫口开大速度反映产程活跃期进展，产妇腰酸背痛程度是产程的伴随症状，但都不是直接评估胎儿下降程度的最主要指标。

13.产程中，初产妇宫口开大小于3厘米时，属于哪个产程阶段（）

A.活跃期

B.潜伏期

C.第一产程

D.第二产程

答案：B

解析：第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏