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2025年耳鼻喉科医师耳鼻喉疾病诊断与治疗模拟题答案及解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现突发性耳聋，伴耳内闷胀感，首先应考虑的诊断是（）

A.耳鸣

B.中耳炎

C.内耳损伤

D.耳石症

答案：C

解析：突发性耳聋通常指72小时内出现的、原因不明的感音神经性听力损失，常伴有耳内闷胀感或耳鸣，这是内耳损伤的典型表现。耳鸣、中耳炎和耳石症虽然也可能导致耳部不适，但突发性耳聋的快速进展和听力损失的严重程度更符合内耳损伤的特征。

2.患者主诉鼻塞、流涕、打喷嚏，伴轻微发热，查体鼻腔黏膜充血水肿，首先考虑的治疗方法是（）

A.硫酸庆大霉素滴鼻剂

B.鼻用糖皮质激素喷雾剂

C.青霉素口服

D.鼻腔冲洗

答案：B

解析：鼻塞、流涕、打喷嚏及鼻腔黏膜充血水肿是典型的过敏性鼻炎或普通感冒症状。鼻用糖皮质激素喷雾剂是治疗过敏性鼻炎和减轻鼻腔炎症的一线药物，能有效缓解鼻塞、流涕等症状。硫酸庆大霉素主要用于细菌感染，青霉素适用于敏感菌感染，鼻腔冲洗可辅助清洁鼻腔，但不是首选治疗方法。

3.患者出现声音嘶哑，查体喉部可见一息肉状新生物，首先应进行的检查是（）

A.喉镜检查

B.颈部CT

C.甲状腺功能检查

D.耳声发射检查

答案：A

解析：声音嘶哑是喉部疾病的常见症状，喉镜检查可以直接观察喉部黏膜及声带情况，是诊断声带息肉、声带小结等喉部病变的首选检查方法。颈部CT主要用于观察颈部结构及淋巴结情况，甲状腺功能检查与喉部病变无关，耳声发射检查主要用于评估听力。

4.患者出现眩晕，伴恶心呕吐，查体眼球震颤，首先考虑的诊断是（）

A.耳鸣

B.眩晕

C.耳石症

D.偏头痛

答案：C

解析：眩晕伴恶心呕吐和眼球震颤是耳石症的典型临床表现。耳石症是由于耳石平衡器官异常引起的，表现为短暂的、剧烈的旋转性眩晕。耳鸣、眩晕和偏头痛虽然也可能导致眩晕，但耳石症的症状更具特征性。

5.患者出现鼻出血，量不多，可自止，查体鼻腔前部出血，首先应采取的止血方法是（）

A.硫酸庆大霉素滴鼻剂

B.鼻用糖皮质激素喷雾剂

C.鼻腔填塞

D.冷敷

答案：D

解析：鼻腔前部出血量不多且可自止，属于典型的前鼻出血，首选冷敷方法。冷敷可以使血管收缩，减少出血量。硫酸庆大霉素和鼻用糖皮质激素主要用于治疗鼻腔炎症，鼻腔填塞适用于较严重的鼻出血。

6.患者出现慢性化脓性中耳炎，伴耳痛、听力下降，查体鼓膜穿孔，首选的治疗方法是（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾剂

B.鼓膜穿刺

C.鼓室成形术

D.青霉素口服

答案：D

解析：慢性化脓性中耳炎的治疗以抗生素控制感染为主，首选青霉素类药物。鼻用糖皮质激素主要用于治疗过敏性鼻炎，鼓膜穿刺是缓解鼓室积液的方法，鼓室成形术是中耳炎的根治性手术，但不是首选治疗方法。

7.患者出现慢性咽喉炎，主诉咽干、咽痛，查体咽喉部黏膜慢性充血，首选的治疗方法是（）

A.硫酸庆大霉素滴鼻剂

B.鼻用糖皮质激素喷雾剂

C.青霉素口服

D.咽喉部雾化吸入

答案：B

解析：慢性咽喉炎的治疗以抗炎和缓解症状为主，鼻用糖皮质激素喷雾剂能有效减轻咽喉部炎症，缓解咽干、咽痛等症状。硫酸庆大霉素主要用于细菌感染，青霉素适用于敏感菌感染，咽喉部雾化吸入可辅助治疗，但不是首选。

8.患者出现突发性耳聋，伴耳鸣，查体听力下降，首先应进行的检查是（）

A.颈部CT

B.耳声发射检查

C.听力测试

D.喉镜检查

答案：C

解析：突发性耳聋的诊断主要依靠听力测试，包括纯音听阈测试和声导抗测试等，以评估听力损失的程度和性质。颈部CT主要用于观察颈部结构及淋巴结情况，耳声发射检查主要用于评估听力，喉镜检查与耳聋无关。

9.患者出现鼻息肉，伴鼻塞、嗅觉减退，查体鼻腔可见息肉状新生物，首选的治疗方法是（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾剂

B.鼻息肉摘除术

C.青霉素口服

D.鼻腔冲洗

答案：B

解析：鼻息肉的治疗以手术摘除为主，鼻息肉摘除术能有效缓解鼻塞、改善嗅觉。鼻用糖皮质激素喷雾剂主要用于治疗过敏性鼻炎，青霉素适用于敏感菌感染，鼻腔冲洗可辅助清洁鼻腔，但不是首选治疗方法。

10.患者出现慢性化脓性中耳炎，伴耳痛、听力下降，查体鼓膜穿孔，首先应进行的治疗是（）

A.鼓膜穿刺

B.鼓室成形术

C.抗生素治疗

D.鼻用糖皮质激素喷雾剂

答案：C

解析：慢性化脓性中耳炎的治疗首先以抗生素控制感染为主，首选青霉素类药物。鼓膜穿刺是缓解鼓室积液的方法，鼓室成形术是中耳炎的根治性手术，鼻用糖皮质激素喷雾剂主要用于治疗过敏性鼻炎，但不是首选治疗方法。

11.患者出现突发性耳聋，伴耳内闷胀感，听力测试显示为感音神经性听力损失，首先应考虑的治疗方