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2025年骨科骨折处理紧急抢救技巧模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科骨折现场紧急处理的首要步骤是（）

A.立即对骨折断端进行复位

B.使用暴力尝试移动骨折部位

C.用夹板或绷带对骨折部位进行临时固定

D.立即送往医院，无需现场处理

答案：C

解析：骨科骨折现场紧急处理的首要原则是防止骨折部位进一步移位或损伤周围血管神经，因此应立即使用夹板或绷带进行临时固定。复位和移动骨折部位可能会造成二次损伤，而立即送往医院途中缺乏固定可能导致情况恶化，现场固定是必要的急救措施。

2.对于开放性骨折，处理时应优先考虑（）

A.立即清洗伤口，并使用抗生素

B.用无菌纱布覆盖伤口，并尽快送医

C.使用止血带控制出血，并固定骨折部位

D.让患者自行用干净布料包裹伤口

答案：B

解析：开放性骨折意味着皮肤完整性受损，有感染风险。处理时应优先使用无菌纱布覆盖伤口，防止污染和进一步损伤。虽然清洗和抗生素、止血和固定也很重要，但无菌覆盖是防止感染的关键第一步，送医是必要的，但现场处理原则应优先。

3.处理脊柱骨折患者时，搬运过程中最重要的是（）

A.快速将患者从现场转移到救护车上

B.保持患者头部稳定，避免扭转和晃动

C.由三人或更多人协作搬运，防止脊柱二次损伤

D.让患者自己尝试站立或移动

答案：B

解析：脊柱骨折患者搬运不当极易造成脊髓损伤，导致瘫痪等严重后果。因此，搬运过程中最重要的是保持患者头部、颈部和躯干整体稳定，避免任何扭转和晃动，以维持脊柱中立位。协作搬运和快速转移也很重要，但前提是必须保证搬运过程中的稳定性。

4.骨科紧急抢救中，对于意识丧失的骨折患者，应首先进行（）

A.立即进行骨折复位

B.开放气道，进行心肺复苏

C.使用止血带控制出血

D.建立静脉通路，补充液体

答案：B

解析：对于意识丧失的骨折患者，首要威胁是窒息或心跳骤停。因此，应立即评估并开放气道，必要时进行心肺复苏，确保患者生命体征稳定。骨折处理和止血虽然重要，但必须在生命得到保障后进行。

5.使用夹板固定骨折时，错误的操作是（）

A.夹板长度应超过骨折远近端关节

B.固定应松紧适度，允许轻微肿胀产生

C.固定前应先彻底清洗消毒骨折断端

D.夹板应与皮肤之间垫衬垫，防止压疮

答案：C

解析：夹板固定主要用于限制骨折部位活动，并不需要清洗消毒骨折断端，这应在医院进行。夹板长度应超过骨折远近端关节以提供稳定固定，松紧适度以允许轻微肿胀产生，并应在夹板与皮肤之间垫衬垫以防止压疮。

6.骨科紧急抢救中，对于大出血的骨折患者，首选的止血方法是（）

A.使用止血带

B.直接按压出血部位

C.使用止血药

D.插入引流管

答案：B

解析：对于大出血的骨折患者，最直接有效的止血方法是直接用敷料或手按压出血部位。止血带虽然效果显著，但可能导致组织坏死，应谨慎使用。止血药和引流管通常不是首选的紧急止血措施。

7.骨科急救中，关于搬动颈椎损伤患者的说法，正确的是（）

A.允许患者头部自然转动以观察伤情

B.应使用硬质担架，并保持头部与躯干同轴位固定

C.由一人抬头一人抬脚即可快速搬动

D.可以让患者自己用手支撑头部

答案：B

解析：颈椎损伤患者搬动时必须保持头部、颈部和躯干同轴位，防止颈椎错位或损伤脊髓。应使用硬质担架，并使用颈托或自制颈部固定装置。一人抬头一人抬脚的搬动方式不正确，容易导致头部晃动，应由多人协作或使用专用设备。

8.对于疑似股骨骨折的患者，现场固定的正确位置是（）

A.小腿完全伸直，脚踝固定在地面

B.小腿轻度屈曲，膝盖固定在床沿

C.大腿与小腿呈90度角，膝盖悬空

D.大腿与小腿平行，脚踝固定在夹板上

答案：D

解析：股骨骨折现场固定应使大腿与小腿平行，并确保脚踝固定在夹板上，以限制骨折部位活动。其他选项的固定位置不当，可能导致骨折移位或增加并发症风险。

9.骨科紧急抢救中，关于输液补液的说法，错误的是（）

A.对于失血性休克患者，应快速大量输液

B.输液速度应根据患者血压和尿量调整

C.输液前应确认液体无结晶或絮状物

D.所有骨折患者都应立即开始输液

答案：D

解析：并非所有骨折患者都需要立即输液。只有存在失血、休克或严重脱水等情况时才需要输液。输液应根据患者具体情况调整速度和量，并确保液体质量。确认液体无结晶或絮状物是基本的输液操作要求。

10.骨科急救中，对于合并内脏损伤的骨折患者，首要的处理原则是（）

A.先处理骨折，再处理内脏损伤

B.立即进行手术修复内脏损伤

C.稳定生命体征，同时处理骨折和内脏损伤

D.让患者自行观察内脏损伤情况

答案：C

解析：合并内脏损伤