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2025年儿科常见疾病诊断与治疗模拟考试答案及解析

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一、选择题

1.幼儿出现发热、咳嗽、流涕，伴有轻微喉喘息样咳嗽，最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.上呼吸道感染

C.急性支气管炎

D.急性喉炎

答案：B

解析：上呼吸道感染是幼儿常见的疾病，主要表现为发热、咳嗽、流涕等症状。轻微喉喘息样咳嗽可能是由于鼻后滴漏刺激咽喉所致，并非典型表现，但也是上呼吸道感染可能伴随的现象。支气管肺炎通常咳嗽较剧烈，且有肺部啰音。急性支气管炎咳嗽持续时间较长，可能伴有少量痰。急性喉炎咳嗽声音嘶哑，呈犬吠样，伴有声音嘶哑和吸气性喉鸣。

2.1岁婴儿，因发热、咳嗽、呼吸困难入院，查体：呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.肺炎

C.气管炎

D.支气管肺炎

答案：D

解析：根据患儿的年龄、症状和体征，最可能的诊断是支气管肺炎。支气管肺炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难，肺部可闻及细湿啰音。支气管炎通常咳嗽为主，肺部啰音较轻。肺炎和气管炎虽然也可能出现发热和咳嗽，但呼吸困难和高调喘息不是典型表现。

3.2岁儿童，出现咳嗽、咳痰，痰液呈黄色，伴有发热，查体：双肺呼吸音粗，可闻及少许干湿啰音，最可能的诊断是（）

A.气管炎

B.支气管炎

C.肺炎

D.支气管肺炎

答案：B

解析：根据患儿的症状和体征，最可能的诊断是支气管炎。支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，痰液颜色和性质可能因病原体不同而有所差异。黄色痰液提示可能存在细菌感染。双肺呼吸音粗和少许干湿啰音是支气管炎的常见体征。肺炎通常症状较重，肺部啰音较明显。气管炎咳嗽剧烈，但一般无痰或仅有少量痰。

4.3岁儿童，出现发热、皮疹，皮疹先出现于躯干，后蔓延至四肢，疹间皮肤正常，最可能的诊断是（）

A.猩红热

B.麻疹

C.幼儿急疹

D.手足口病

答案：C

解析：根据患儿的症状和皮疹特点，最可能的诊断是幼儿急疹。幼儿急疹典型表现为发热34天后出疹，皮疹先出现于躯干，后蔓延至四肢，疹间皮肤正常，发热和皮疹同时存在。猩红热皮疹呈弥漫性红色斑丘疹，伴杨梅舌。麻疹皮疹先出现于面部和颈部，后蔓延至全身，疹间皮肤充血。手足口病皮疹主要出现在手、足、口部，伴有口腔溃疡。

5.4岁儿童，因发热、呕吐、腹泻入院，大便呈蛋花汤样，量多，伴有脱水症状，最可能的诊断是（）

A.细菌性痢疾

B.轮状病毒肠炎

C.霍乱

D.幽门螺杆菌感染

答案：B

解析：根据患儿的症状和大便特点，最可能的诊断是轮状病毒肠炎。轮状病毒肠炎是婴幼儿常见的肠道疾病，主要表现为发热、呕吐、腹泻，大便呈蛋花汤样，量多，常伴有脱水症状。细菌性痢疾大便呈黏液脓血便，伴有腹痛和里急后重。霍乱大便呈米泔水样，量多，伴剧烈腹泻和呕吐。幽门螺杆菌感染主要表现为慢性腹痛、反酸和嗳气。

6.5岁儿童，出现咳嗽、喘息，夜间加重，发作时伴有哮鸣音，缓解后症状消失，最可能的诊断是（）

A.支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺炎

D.气管炎

答案：B

解析：根据患儿的症状和体征，最可能的诊断是支气管哮喘。支气管哮喘典型表现为咳嗽、喘息，夜间或凌晨加重，发作时伴有哮鸣音，缓解后症状消失。支气管炎咳嗽为主，一般无喘息和哮鸣音。肺炎和气管炎虽然也可能出现咳嗽和喘息，但发作具有规律性和缓解性不是典型表现。

7.6岁儿童，出现发热、咽痛、颈淋巴结肿大，杨梅舌，最可能的诊断是（）

A.急性咽扁桃体炎

B.气管炎

C.肺炎

D.支气管炎

答案：A

解析：根据患儿的症状和体征，最可能的诊断是急性咽扁桃体炎。急性咽扁桃体炎典型表现为发热、咽痛、颈淋巴结肿大，杨梅舌。气管炎主要表现为咳嗽，一般无咽痛和淋巴结肿大。肺炎和支气管炎虽然也可能出现发热，但咽痛和淋巴结肿大不是典型表现。

8.7岁儿童，因发热、皮疹、关节肿痛入院，皮疹呈斑丘疹，主要出现在躯干，伴有厌食、乏力，最可能的诊断是（）

A.风疹

B.幼儿急疹

C.猩红热

D.出疹性热病

答案：A

解析：根据患儿的症状和皮疹特点，最可能的诊断是风疹。风疹典型表现为发热、皮疹、淋巴结肿大，皮疹呈斑丘疹，主要出现在躯干，伴有厌食、乏力。幼儿急疹皮疹先出现于躯干，后蔓延至四肢，疹间皮肤正常。猩红热皮疹呈弥漫性红色斑丘疹，伴杨梅舌。出疹性热病是一个泛指，需要结合其他症状进行诊断。

9.8岁儿童，出现呕吐、腹泻，伴发低钾血症、代谢性碱中毒，最可能的诊断是（）

A.轮状病毒肠炎

B.细菌性痢疾

C.霍乱

D.幽门螺杆菌感染

答案：C

解析：根据患儿的症状和生化指标，最可能的诊断是霍乱。霍乱典型表现为剧烈呕吐、腹泻，伴发低钾血症、代谢性碱