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2025年耳鼻喉科常见疾病诊疗技能模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者出现突发性耳聋，首选的治疗方法是（）

A.使用抗生素

B.立即给予激素治疗

C.鼓励患者多听声音

D.行为干预

答案：B

解析：突发性耳聋的治疗强调时间性，早期使用激素治疗可能有助于恢复听力。抗生素主要用于细菌感染，不适用于突发性耳聋。鼓励患者多听声音和行为干预在急性期效果有限。首选应在明确诊断后立即给予激素治疗。

2.对于慢性化脓性中耳炎患者，下列哪项处理是错误的（）

A.保持耳道干燥

B.定期清理耳内分泌物

C.长期使用耳内抗生素滴剂

D.行鼓膜穿刺引流

答案：C

解析：慢性化脓性中耳炎患者长期使用耳内抗生素滴剂可能导致耐药菌株产生，且可能损伤耳内组织。其他选项如保持耳道干燥、定期清理耳内分泌物和必要时行鼓膜穿刺引流都是常规处理方法。

3.外耳道疖肿患者，疼痛剧烈，最有效的处理是（）

A.口服止痛药

B.外耳道热敷

C.外耳道冲洗

D.行手术切开引流

答案：D

解析：外耳道疖肿疼痛剧烈时，若疖肿已形成脓头，最有效的处理是手术切开引流，能迅速缓解疼痛和炎症。口服止痛药、外耳道热敷和冲洗只能缓解轻微症状，对严重疼痛效果不佳。

4.鼻出血最常见的部位是（）

A.鼻中隔前部

B.鼻中隔后部

C.下鼻甲前端

D.上鼻甲后部

答案：A

解析：鼻出血最常见于鼻中隔前部，该部位有克氏丛血管分布，血管丰富且表浅，易受外伤或干燥刺激出血。其他部位出血相对少见。

5.患者出现进行性加重的听力下降、耳鸣和眩晕，最可能的诊断是（）

A.耳硬化症

B.梅尼埃病

C.突发性耳聋

D.耳毒性药物中毒

答案：B

解析：梅尼埃病的典型症状包括听力下降、耳鸣和眩晕，且症状呈进行性加重。耳硬化症主要表现为听力下降，无眩晕。突发性耳聋起病急，无眩晕。耳毒性药物中毒的听力下降通常与用药史相关。

6.慢性阻塞性鼻炎患者，最主要的症状是（）

A.流鼻涕

B.鼻塞

C.打喷嚏

D.鼻痒

答案：B

解析：慢性阻塞性鼻炎最主要的症状是鼻塞，可持续存在或间歇性发作。流鼻涕、打喷嚏和鼻痒虽然可能伴随出现，但不是主要症状。

7.患儿出现急性化脓性扁桃体炎，伴发热、咽痛，首选的治疗措施是（）

A.口服抗生素

B.鼻腔喷雾

C.扁桃体切除术

D.冷敷颈部

答案：A

解析：急性化脓性扁桃体炎主要由细菌感染引起，首选口服抗生素治疗，能迅速控制感染。鼻腔喷雾、扁桃体切除术和冷敷颈部在急性期效果有限或非首选。

8.患者出现耳痛、听力下降和耳内有压迫感，最可能的诊断是（）

A.耳石症

B.耳鸣综合征

C.中耳炎

D.耳道异物

答案：C

解析：中耳炎患者常出现耳痛、听力下降和耳内有压迫感，这些症状与中耳腔内炎症和积液有关。耳石症主要表现为眩晕。耳鸣综合征以耳鸣为主。耳道异物常引起异物感或听力障碍，但耳痛不典型。

9.对于过敏性鼻炎患者，下列哪项治疗是禁忌的（）

A.鼻用糖皮质激素喷雾

B.口服抗组胺药

C.鼻用减充血剂

D.脱敏治疗

答案：C

解析：鼻用减充血剂虽然能快速缓解鼻塞，但长期使用可能导致药物性鼻炎，使鼻塞加重。其他选项如鼻用糖皮质激素喷雾、口服抗组胺药和脱敏治疗都是常用且安全的过敏性疾病治疗方法。

10.患者出现声音嘶哑，伴颈部淋巴结肿大，最需警惕的疾病是（）

A.急性喉炎

B.声带小结

C.声带息肉

D.喉癌

答案：D

解析：声音嘶哑伴颈部淋巴结肿大需警惕喉癌的可能性，尤其是持续性声音嘶哑和淋巴结肿大。急性喉炎、声带小结和声带息肉通常不伴颈部淋巴结肿大。

11.患者因鼻塞、流涕、打喷嚏就诊，查体鼻黏膜苍白水肿，鼻甲饱满，最可能的诊断是（）

A.慢性单纯性鼻炎

B.血管运动性鼻炎

C.过敏性鼻炎

D.慢性肥厚性鼻炎

答案：C

解析：过敏性鼻炎患者常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏，查体可见鼻黏膜苍白水肿，鼻甲饱满，这与过敏反应引起的血管通透性增加和腺体分泌增多有关。慢性单纯性鼻炎黏膜颜色正常或苍白，但无明显水肿。血管运动性鼻炎症状与过敏相似，但黏膜颜色通常正常。慢性肥厚性鼻炎以鼻塞为主，鼻黏膜呈慢性充血肥厚状。

12.患儿出现发热、耳痛、烦躁不安，查体鼓膜充血，有脓性分泌物，最可能的诊断是（）

A.急性中耳炎

B.外耳道炎

C.耳石症

D.突发性耳聋

答案：A

解析：急性中耳炎典型症状为发热、耳痛、烦躁不安，查体可见鼓膜充血，有脓性分泌物。外耳道炎主要表现为耳道红肿、疼痛，鼓膜通常正常。耳石症主要表现为眩晕。突发性耳聋起病急，无耳痛和分泌物。

13.对于慢性化脓性中耳炎反复发作患者，下列哪项处理是