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2025年临床病理诊断知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在进行病理组织学检查时，切片最常用的染色方法是（）

A.苏木精伊红染色

B.甲基蓝染色

C.硫酸快蓝染色

D.诺氏染色

答案：A

解析：苏木精伊红染色（简称HE染色）是病理组织学检查中最基本、最常用的染色方法，能够清晰显示细胞核和细胞质的形态结构，广泛应用于各种疾病的诊断。

2.关于肿瘤的分级，下列说法错误的是（）

A.肿瘤分级通常根据组织的分化程度进行

B.分级越高，肿瘤的恶性程度越高

C.肿瘤分级与患者的预后密切相关

D.肿瘤分级是制定治疗方案的重要依据

答案：无

解析：肿瘤分级通常根据组织的分化程度、细胞异型性、核分裂象等指标进行，分级越高，肿瘤的恶性程度越高，生长速度越快，患者的预后越差。肿瘤分级是评估肿瘤生物学行为的重要指标，也是制定治疗方案的重要依据。以上选项说法均正确，因此没有错误选项。

3.在进行细胞学检查时，下列哪种标本采集方法适用于痰液（）

A.纤维支气管镜活检

B.气管吸痰

C.胸腔穿刺液

D.肺穿刺活检

答案：B

解析：痰液细胞学检查是一种简单、无创、易行的检查方法，适用于筛查和诊断呼吸系统疾病。气管吸痰是采集痰液标本的常用方法，通过吸痰管将气管和支气管内的分泌物吸出，进行细胞学检查。纤维支气管镜活检、胸腔穿刺液和肺穿刺活检等方法虽然也能获取细胞学标本，但操作相对复杂，创伤较大，不适用于常规的痰液细胞学检查。

4.关于炎症的病理变化，下列说法错误的是（）

A.炎症局部通常表现为红、肿、热、痛

B.炎症细胞浸润是炎症反应的重要特征

C.炎症反应总是对人体有害

D.炎症过程中有增生和修复的发生

答案：C

解析：炎症是机体对损伤、感染等刺激产生的局部以血管反应为中心的防御反应，其病理变化包括变质、渗出和增生。炎症局部通常表现为红、肿、热、痛等症状，炎症细胞浸润是炎症反应的重要特征，炎症过程中有增生和修复的发生。炎症反应虽然可能在某些情况下对机体造成损害，但总体上，炎症是机体清除损伤因素、修复组织的重要机制，对人体是有益的。因此，选项C说法错误。

5.在进行尸检时，发现死者心脏重量明显增加，且心肌细胞肥大，排列紊乱，最可能的诊断是（）

A.高血压心脏病

B.心肌炎

C.心力衰竭

D.先天性心脏病

答案：A

解析：心脏重量明显增加且心肌细胞肥大、排列紊乱是高血压心脏病的典型病理改变。长期高血压会导致左心室负荷增加，心肌细胞代偿性肥大，最终导致心肌肥厚和心腔扩大。心肌炎通常表现为心肌细胞变性、坏死和炎症细胞浸润，心力衰竭时心肌细胞可能萎缩或纤维化，先天性心脏病则是心脏结构发育异常。因此，根据病理描述，最可能的诊断是高血压心脏病。

6.关于肿瘤的转移途径，下列说法错误的是（）

A.肿瘤细胞可以通过血液循环转移到远处器官

B.肿瘤细胞可以通过淋巴系统转移到淋巴结

C.肿瘤细胞可以直接扩散到邻近组织

D.肿瘤细胞只能通过血行转移

答案：D

解析：肿瘤的转移途径主要包括血行转移、淋巴转移和直接扩散。肿瘤细胞可以通过血液循环转移到远处器官，也可以通过淋巴系统转移到淋巴结，还可以直接扩散到邻近组织。因此，选项D说法错误，肿瘤细胞不仅可以通过血行转移，还可以通过淋巴转移和直接扩散。

7.在进行免疫组化检测时，下列哪种抗体常用于检测细胞增殖（）

A.肿瘤抗原抗体

B.Ki67抗体

C.细胞角蛋白抗体

D.碱性磷酸酶抗体

答案：B

解析：免疫组化检测是一种利用特异性抗体检测组织细胞中特定抗原的方法。Ki67是一种核蛋白，在细胞增殖过程中表达量显著增加，因此常用于检测细胞增殖。肿瘤抗原抗体通常用于检测肿瘤相关抗原，细胞角蛋白抗体用于检测上皮细胞，碱性磷酸酶抗体用于检测某些酶的表达。因此，Ki67抗体常用于检测细胞增殖。

8.关于淋巴结转移，下列说法错误的是（）

A.淋巴结转移是肿瘤最常见的转移途径

B.肿瘤细胞首先转移到距离原发灶最近的淋巴结

C.淋巴结转移的路径是固定的

D.淋巴结转移的判断对肿瘤分期和治疗方案有重要意义

答案：C

解析：淋巴结转移是肿瘤最常见的转移途径之一，肿瘤细胞通常首先转移到距离原发灶最近的淋巴结，然后逐渐向远处淋巴结扩散。淋巴结转移的路径并非完全固定，可能存在变异，但大致遵循淋巴液流动的方向。淋巴结转移的判断对肿瘤分期和治疗方案有重要意义。因此，选项C说法错误，淋巴结转移的路径并非完全固定。

9.在进行尸体解剖时，发现脑组织水肿、软化，并有灶性坏死，最可能的诊断是（）

A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑梗死

D.脑膜炎

答案：D

解析：脑组织水肿、软化，并有灶性坏