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2025年放射科常见影像学表现分析模拟测验试题及答案解析

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一、选择题

1.下列哪种影像学表现最符合肺结核渗出性病变（）

A.弥漫性结节影

B.肺叶或段实变

C.纤维条索影

D.肺不张

答案：B

解析：肺结核渗出性病变主要表现为肺泡内的炎性渗出，在影像学上呈现为肺叶或肺段的实变影。弥漫性结节影更符合结核球或干酪样坏死灶。纤维条索影是慢性期或纤维化表现。肺不张是由于气道阻塞导致肺组织不能膨胀，其影像学表现有其特殊性，与渗出性病变不同。

2.诊断脑出血最常用的影像学检查方法是（）

A.CT平扫

B.MRI平扫

C.脑血管造影

D.超声检查

答案：A

解析：CT平扫是诊断脑出血最快速、最常用的方法，能够在急性期清晰显示高密度的出血灶。MRI虽然也能显示脑出血，但检查时间较长，不适用于急性期紧急诊断。脑血管造影主要用于血管性病变检查。超声检查对脑出血的敏感性不如CT。

3.骨质疏松症的典型影像学表现是（）

A.骨皮质增厚

B.骨小梁稀疏

C.骨膜新生骨

D.骨骺板增宽

答案：B

解析：骨质疏松症的基本病理改变是骨量减少和骨微结构破坏，导致骨小梁稀疏、间隔增宽。骨皮质变薄也是其表现之一，但骨小梁稀疏更具特征性。骨膜新生骨是骨膜反应的表现，常见于骨折愈合或炎症。骨骺板是儿童时期遗留的结构，成人骨质疏松时其形态变化不明显。

4.肝脏局灶性结节性增生（FNH）的典型影像学特征不包括（）

A.病变中心星状瘢痕

B.增强扫描早期强化明显

C.“快进快出”的强化模式

D.病变内出现钙化

答案：D

解析：FNH的典型影像学特征包括：①病变中心星状瘢痕；②动脉期快速、明显强化（快进），静脉期和延迟期造影剂迅速廓清（快出）；③通常没有钙化。选项D是错误的，FNH内一般不出现钙化，钙化更常见于肝内胆管细胞癌等病变。

5.乳腺癌最常见的影像学表现是（）

A.弥漫性乳腺密度增高

B.边缘毛刺状的肿块

C.皮肤凹陷性改变

D.乳腺导管扩张

答案：B

解析：乳腺癌的影像学表现多种多样，但边缘呈毛刺状（浸润性生长）的肿块是最常见的表现之一。弥漫性乳腺密度增高是增生性疾病的表现。皮肤凹陷性改变是乳腺癌晚期表现。乳腺导管扩张常见于导管扩张综合征。

6.慢性胰腺炎的典型影像学表现是（）

A.胰腺弥漫性增大

B.胰腺钙化

C.胰管扩张

D.胰腺囊性变

答案：C

解析：慢性胰腺炎的典型影像学表现包括：①胰腺形态改变（萎缩或增大）；②胰管扩张（呈串珠状或囊状）；③胰腺钙化；④胰周脂肪浸润或假性囊肿形成。其中胰管扩张是最具有特征性的表现。胰腺弥漫性增大更常见于急性胰腺炎。

7.肾血管性高血压的影像学检查首选方法是（）

A.肾脏超声

B.肾血管造影

C.MRA肾血管成像

D.CT血管造影

答案：C

解析：MRA（磁共振血管成像）是诊断肾血管性高血压的首选无创检查方法，可以清晰显示肾动脉及其分支的形态和血流情况。肾血管造影是诊断金标准，但有创伤性。CT血管造影也有应用，但MRA在无创性方面更具优势。肾脏超声主要用于筛查肾脏结构和发现占位性病变。

8.消化道穿孔的典型X线表现是（）

A.腹腔游离气体

B.肠管扩张

C.肠壁增厚

D.腹水

答案：A

解析：消化道穿孔后，胃肠道内气体进入腹腔，在X线平片上表现为膈下游离气体。这是消化道穿孔最典型的X线征象。肠管扩张、肠壁增厚和腹水也可能出现在消化道穿孔患者中，但不是最特征性的表现。

9.心肌梗死的超急性期在心电图上主要表现为（）

A.ST段抬高

B.T波高尖

C.Q波出现

D.PR间期延长

答案：B

解析：心肌梗死超急性期（发病数小时内），心肌细胞损伤但尚未发生坏死，心电图主要表现为高尖的T波。ST段抬高是急性期表现。Q波出现是亚急性期和慢性期表现。PR间期延长不是心肌梗死的特点。

10.淋巴结转移癌在影像学上最常见的表现是（）

A.淋巴结直径小于1cm

B.淋巴结边缘光滑

C.淋巴结密度均匀增高

D.淋巴结门结构消失

答案：D

解析：淋巴结转移癌在影像学上通常表现为：①淋巴结肿大（直径常大于1cm）；②边缘不规则、毛糙；③内部结构消失或模糊；④密度不均匀，可出现低密度区（坏死）。其中淋巴结门结构消失（脂肪hilum消失）是比较特征性的表现。

11.下列影像学表现中，哪项不支持急性胰腺炎的诊断（）

A.胰腺弥漫性肿大

B.胰周脂肪条纹征

C.胰腺密度普遍减低

D.胰周积液

答案：C

解析：急性胰腺炎的CT表现通常包括胰腺肿大、边缘增厚、密度可增高也可正常，但普遍减低相对不典型。胰周脂肪条纹征（渗出）和胰周积液是急性胰腺炎常见的伴随表