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专升本临床医学概论题库与参考答案解析

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.与咯血不符合的特点是

A、呈碱性

B、一般没有柏油样便

C、咯血前有喉部痒感

D、血呈暗红或咖啡色

E、血中混有泡沫或痰

正确答案：D

答案解析：咯血的血液一般为鲜红色，而呈暗红或咖啡色常见于呕血。咯血前常有喉部痒感，咯出的血呈碱性，血中常混有泡沫或痰，且一般没有柏油样便。所以不符合咯血特点的是血呈暗红或咖啡色。

2.左心房和肺动脉段增大，心腰部饱满或膨出可见于

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、主动脉瓣关闭不全

D、房间隔缺损

E、包积液

正确答案：A

答案解析：二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，导致左心房增大，同时肺动脉压力升高，可引起肺动脉段增大，心腰部饱满或膨出。主动脉瓣关闭不全主要导致左心室增大；二尖瓣关闭不全主要导致左心房、左心室增大；心包积液表现为心影增大呈烧瓶状或球状等；房间隔缺损主要导致右心房、右心室增大。

3.心脏听诊，首先开始的部位是

A、二尖瓣听诊区

B、肺动脉擞听诊区

C、主动脉瓣第一听诊区

D、主动脉瓣第二听诊区

E、三尖瓣听诊区

正确答案：A

答案解析：心脏听诊时，通常首先从二尖瓣听诊区开始，二尖瓣听诊区位于心尖搏动最强点，一般在第5肋间左锁骨中线内侧0.5-1.0cm处。肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间；主动脉瓣第一听诊区在胸骨右缘第2肋间；主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3肋间；三尖瓣听诊区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。

4.心脏位置正常二尖瓣听诊区位于

A、胸骨右缘第2肋间处

B、胸骨左缘3~4肋间处

C、左锁骨中线内侧第5肋间处

D、胸骨左缘第2肋间处

E、胸骨体下端近剑突处稍偏左处

正确答案：C

答案解析：二尖瓣听诊区位于心尖搏动最强点，正常情况下位于左锁骨中线内侧第5肋间处。胸骨右缘第2肋间处为主动脉瓣听诊区；胸骨左缘3～4肋间处为肺动脉瓣听诊区；胸骨左缘第2肋间处为肺动脉瓣听诊区；胸骨体下端近剑突处稍偏左处为三尖瓣听诊区。

5.闻到酸性汗味见于

A、风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者

B、肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者

C、麻风病患者

D、肝昏迷未及时治疗的患者

E、有机磷中毒未及时治疗的患者

正确答案：A

答案解析：风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物的患者，可因药物影响导致汗液呈酸性，从而闻到酸性汗味。肺脓肿、较长时间使用抗生素的患者可能出现痰液等有特殊气味，但不是酸性汗味；有机磷中毒未及时治疗的患者汗液有蒜臭味；肝昏迷未及时治疗的患者呼出气体有肝腥味；麻风病患者一般无特殊的酸性汗味表现。

6.上腹部听到振水音时可见于（）

A、胃扩张

B、十二指肠溃疡

C、急性胃炎

D、胃溃疡

E、慢性胃炎

正确答案：A

答案解析：当胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。胃扩张时胃内大量积液积气，上腹部可听到振水音。胃溃疡、急性胃炎、慢性胃炎、十二指肠溃疡一般不会出现典型的振水音。

7.不符合器质性收缩期杂音的是

A、质粗糙

B、持续时间较长、常为全收缩期

C、常3/6级

D、3/6级以上可伴有震颤

E、导局限

正确答案：E

答案解析：器质性收缩期杂音的特点包括：性质粗糙；持续时间较长、常为全收缩期；强度常在3/6级以上；3/6级以上可伴有震颤。而传导广泛是器质性收缩期杂音的特点之一，并非局限，所以答案选E。

8.关于问诊,下列哪项是错误的

A、问诊是采集病史的重要手段

B、问诊一般从主诉开始

C、问诊要全面,重危病人更应详细询问后再处理

D、问诊中应注意与病人的非语言沟通

E、问诊应有目的、有序的进行

正确答案：C

答案解析：对于重危病人，应在简要询问病史、进行重点体格检查后，立即进行抢救，而不是详细询问后再处理。问诊是采集病史的重要手段，一般从主诉开始，应有目的、有序地进行，同时问诊中要注意与病人的非语言沟通，A、B、D、E选项均正确。

9.心房颤动时可发生

A、水冲脉

B、交替脉

C、短绌脉

D、重搏脉

E、奇脉

正确答案：C

答案解析：心房颤动时，由于部分心房冲动不能下传至心室，使心室率快慢不一，导致脉率少于心率，这种脉搏脱漏现象称为短绌脉。

10.关于静止性震颤，下列描述哪项是不正确的

A、伴肌张力减弱

B、动作同搓丸”样

C、静止时表现明显

D、见于震颤麻痹

E、作意向性动作时可减轻

正确答案：A

答案解析：静止性震颤是帕金森病（震颤麻痹）的典型表现之一，其特点为静止时明显，活动时减轻，睡眠时消失，手指有节律的抖动，呈“搓丸”样动作。同时常伴有肌张力增高，而不是肌张力减弱。

11.器质性心脏病的重要标志是

A、脏震颤

B、尖搏动明显

C、心音分裂

D、律失常

E、脏杂音

正确答案：A

答案解析：心脏震颤是器质性心脏病的重要标志，是指