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心包疾病考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.急性心包炎最常见的病因是（）

A.结核性B.化脓性C.风湿性D.病毒性

2.纤维蛋白性心包炎典型体征是（）

A.心音减弱B.奇脉C.心包摩擦音D.颈静脉怒张

3.缩窄性心包炎最常见的病因是（）

A.肿瘤B.化脓性感染C.结核D.外伤

4.大量心包积液时，心脏的典型体征是（）

A.心尖搏动增强B.靴形心C.烧瓶心D.梨形心

5.诊断心包积液最敏感而简便的方法是（）

A.X线B.心电图C.超声心动图D.心包穿刺

6.急性心包炎胸痛的特点是（）

A.与呼吸无关B.压榨性C.随体位改变D.无放射痛

7.下列哪项不是心包填塞的表现（）

A.颈静脉怒张B.脉压增大C.奇脉D.肝大

8.心包穿刺抽液一般第一次不超过（）

A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml

9.慢性缩窄性心包炎手术时机最好是（）

A.确诊后立即手术B.抗结核治疗半年后C.出现腹水后D.心功能Ⅳ级时

10.渗出性心包炎与肥厚型心肌病的鉴别主要依靠（）

A.症状B.体征C.超声心动图D.心电图

多项选择题（每题2分，共10题）

1.急性心包炎的症状包括（）

A.胸痛B.发热C.呼吸困难D.心悸E.乏力

2.下列属于心包穿刺的适应证的有（）

A.确定心包积液性质B.解除心脏压塞C.心包腔内注射药物D.治疗化脓性心包炎E.诊断心包肿瘤

3.缩窄性心包炎的临床表现有（）

A.颈静脉怒张B.肝大C.腹水D.下肢水肿E.心音减弱

4.心包疾病的病因有（）

A.感染B.自身免疫性疾病C.肿瘤D.外伤E.代谢障碍

5.纤维蛋白性心包炎的特点有（）

A.心前区疼痛B.心包摩擦音C.可闻及心包叩击音D.心电图ST段抬高E.超声心动图可见心包增厚

6.渗出性心包炎的体征包括（）

A.心界扩大B.心音遥远C.奇脉D.肝颈静脉回流征阳性E.脉压增大

7.超声心动图对心包疾病的诊断价值在于（）

A.确定心包积液的存在B.估计心包积液量C.鉴别心包积液的性质D.观察心脏结构和功能E.发现心包增厚、粘连

8.心包疾病患者护理措施包括（）

A.卧床休息B.密切观察生命体征C.疼痛护理D.饮食护理E.心理护理

9.治疗急性心包炎的药物有（）

A.非甾体抗炎药B.糖皮质激素C.抗生素D.抗结核药E.洋地黄

10.下列哪些情况提示心包填塞（）

A.血压下降B.脉压变小C.心率增快D.颈静脉怒张E.奇脉

判断题（每题2分，共10题）

1.急性心包炎患者一定会出现心包摩擦音。（）

2.缩窄性心包炎患者心尖搏动增强。（）

3.超声心动图是诊断心包积液最准确的方法。（）

4.心包穿刺抽液时患者应取平卧位。（）

5.纤维蛋白性心包炎不会发展为渗出性心包炎。（）

6.大量心包积液时心电图可出现低电压。（）

7.治疗结核性心包炎时，抗结核药物疗程一般为6-9个月。（）

8.缩窄性心包炎患者手术治疗后预后都很好。（）

9.急性心包炎胸痛与呼吸运动无关。（）

10.心包疾病患者饮食应限制钠盐摄入。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述急性心包炎的症状。

答：主要症状有胸痛，多尖锐，与呼吸、体位有关；发热；呼吸困难，为渗出性心包炎主要症状；还可有咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。

2.缩窄性心包炎的治疗原则是什么？

答：尽早手术治疗，解除心包缩窄。术前适当改善患者一般状况，纠正水电解质紊乱、贫血等。术后继续监测心功能及相关指标，防治并发症。

3.简述心包穿刺的注意事项。

答：严格掌握适应证；术前向患者解释；操作时密切观察患者生命体征；抽液速度要慢，第一次抽液量不超200ml；术后卧床休息，观察有无并发症。

4.简述渗出性心包炎的体征。

答：心界向两侧扩大，心尖搏动减弱或消失；心音遥远；大量积液时可出现奇脉；还可有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿、肝颈静脉回流征阳性等。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论急性心包炎与心肌梗死胸痛的鉴别要点。

答：急性心