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(新)小儿推拿手法

小儿推拿是以中医基础理论为指导，根据小儿的生理病理特点，运用特定的手法作用于小儿特定的穴位和部位，以调节小儿脏腑、气血、经络功能，从而达到防治疾病、促进健康目的的一种外治疗法。以下为你详细介绍一些新的小儿推拿手法：

基本手法

推法

推法是小儿推拿中最常用的手法之一，可分为直推法、旋推法和分推法。

直推法：用拇指桡侧缘或指面，或食、中二指指面在穴位上做直线推动。操作时要注意用力均匀，速度适中，频率一般为每分钟100-200次。例如，推三关，三关位于前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一直线。用拇指桡侧缘或食、中二指指面自腕横纹推向肘横纹，能温阳散寒、发汗解表、补气活血，常用于治疗小儿虚寒病症，如风寒感冒、腹痛、泄泻等。

旋推法：用拇指指面在穴位上做顺时针方向的旋转推动。旋推法的频率相对较快，一般每分钟200-300次。比如旋推脾经，脾经位于拇指末节螺纹面。将患儿拇指屈曲，医者以拇指端循拇指桡侧缘由指尖向指根方向直推为补，称补脾经；在拇指末节螺纹面作旋推，亦为补脾经。补脾经能健脾胃、补气血，多用于脾胃虚弱、气血不足所致的食欲不振、消化不良、泄泻、疳积等症。

分推法：用两手拇指指面自穴位中间向两旁分向推动。分推法有调和阴阳、理气散结等作用。例如分推膻中，膻中位于两乳头连线中点，胸骨中线上，平第四肋间隙。用两手拇指自膻中穴向两旁分推至乳头，能宽胸理气、止咳化痰，常用于治疗小儿胸闷、咳喘、呕吐等症。

拿法

拿法是用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤。操作时要注意动作轻快、柔和，不可突然用力或拧转。拿法具有祛风散寒、开窍醒神、通络止痛等作用。如拿风池，风池位于项后枕骨下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中。用拇指和食指相对用力，提捏风池穴，能疏风解表、醒脑开窍，常用于治疗小儿感冒、头痛、项强等症。

按法

按法是用拇指或掌根等部位在穴位上逐渐用力向下按压。按法分为指按法和掌按法。指按法是用拇指或食指、中指指端按压穴位，力量相对集中；掌按法是用手掌根部按压穴位，力量较为广泛。按法具有通经活络、散寒止痛等作用。例如按揉足三里，足三里位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。用拇指指端按揉足三里穴，能健脾和胃、调中理气、导滞通络，常用于治疗小儿脾胃虚弱、消化不良、腹痛、泄泻等症。

摩法

摩法是用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着在穴位上，以腕关节连同前臂做环形有节律的抚摩。摩法分为旋摩法和直摩法，旋摩法是做环形抚摩，直摩法是做直线抚摩。摩法操作时要注意动作轻柔、和缓，频率一般为每分钟120-160次。摩法具有理气和中、消积导滞、调节肠胃等作用。如摩腹，用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着在小儿腹部，以脐为中心，做环形抚摩。摩腹能健脾和胃、理气消食，常用于治疗小儿腹痛、腹胀、泄泻、便秘等症。

揉法

揉法是用手指罗纹面、掌根或大鱼际等部位吸附在穴位上，做轻柔缓和的环旋运动。揉法分为指揉法、掌揉法和鱼际揉法。指揉法是用手指指端揉动穴位；掌揉法是用手掌掌根揉动穴位；鱼际揉法是用大鱼际揉动穴位。揉法具有宽胸理气、消积导滞、活血通络等作用。例如揉小天心，小天心位于大小鱼际交接处凹陷中。用中指指端揉小天心，能清热镇惊、利尿明目，常用于治疗小儿惊风、夜啼、目赤肿痛、小便短赤等症。

特色新手法

捏脊改良法

传统捏脊法是从尾骨端一直捏到颈部大椎穴，而新的捏脊改良法在此基础上进行了一些调整。在捏拿过程中，增加了提捏的力度和频率变化。比如，在捏至脾俞、胃俞等穴位时，适当加重提捏的力度，以增强对脾胃的刺激。同时，在捏脊的方向上，除了常规的从下向上捏，还可以根据小儿的具体情况，偶尔采用从上向下捏的方式，以调节脏腑气机。捏脊改良法能调整小儿脏腑功能，促进消化吸收，增强机体抵抗力，常用于治疗小儿疳积、消化不良、厌食、便秘、泄泻等多种病症。

点穴振颤法

点穴振颤法是在点按穴位的基础上，结合振颤的手法。医者用手指点按穴位后，通过手臂的快速振动，将力量传递到穴位上。这种手法能增强穴位的刺激强度，提高治疗效果。例如点按神阙穴时，用中指指端点按在神阙穴上，然后快速振动手指，使患儿腹部有微微的震颤感。神阙穴是人体生命最隐秘最关键的要害穴窍，点穴振颤法作用于神阙穴能温阳救逆、利水固脱，常用于治疗小儿腹泻、腹痛、脱肛等症。

拨筋通络法

拨筋通络法主要针对小儿肌肉、肌腱等部位进行操作。医者用拇指或食指、中指在肌肉、肌腱的两侧进行横向拨动。这种手法可以疏通经络、解除肌肉痉挛、促进血液循环。比如在小儿上肢的肱二头肌、肱三头肌等部位进行拨筋，能改善小儿上肢的运动功能，对于小儿上肢痿软、活动不利等病症有一定的治疗作用。在操作时要注意力度适中，避免损伤小儿的肌肉和肌腱。

拍打法

拍打法是用手掌或手指有节奏地拍打小儿身体的特定部位。拍打法分为掌拍法和指拍法。掌