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2025年骨科医生骨折外伤急救处理考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨折患者出现明显畸形、肿胀和疼痛，首先应采取的措施是（）

A.立即进行复位

B.使用夹板或石膏进行固定

C.立即给予止痛药

D.立即进行X光检查

答案：B

解析：对于有明显畸形、肿胀和疼痛的骨折患者，首要任务是进行临时固定，以减轻疼痛、防止进一步损伤和便于转运。立即复位可能造成二次损伤，给予止痛药不能解决根本问题，立即进行X光检查虽然重要，但不应耽误固定过程。

2.开放性骨折患者现场处理的首要原则是（）

A.立即进行清创

B.立即进行复位

C.立即进行固定

D.立即给予抗生素

答案：C

解析：开放性骨折患者现场处理的首要原则是防止感染和进一步损伤，立即进行固定可以减少污染、减轻疼痛并便于转运。清创、复位和给予抗生素虽然重要，但应在固定后或转运途中根据情况逐步进行。

3.骨折患者出现休克症状，应首先采取的措施是（）

A.立即进行输液

B.立即进行输血

C.立即进行固定

D.立即进行心肺复苏

答案：C

解析：骨折患者出现休克症状，可能是因为疼痛、失血或体液丢失，立即进行固定可以减少疼痛、减少失血并防止进一步损伤，有助于稳定病情。输液和输血也是重要的治疗措施，但应在固定后根据情况逐步进行。心肺复苏适用于心脏骤停的患者，而非单纯休克。

4.对于怀疑脊柱骨折的患者，搬运过程中应注意什么（）

A.让患者坐起来搬运

B.让患者平躺着搬运

C.让患者侧卧搬运

D.让患者俯卧搬运

答案：B

解析：对于怀疑脊柱骨折的患者，搬运过程中应保持脊柱的稳定性，避免二次损伤。让患者平躺着搬运可以减少脊柱的移动，是最安全的搬运方式。坐起来、侧卧或俯卧搬运都可能导致脊柱错位或损伤。

5.骨折患者进行临时固定时，夹板或石膏的长度应（）

A.略长于骨折部位

B.略短于骨折部位

C.等于骨折部位

D.以患者舒适为准

答案：A

解析：骨折患者进行临时固定时，夹板或石膏的长度应略长于骨折部位，这样可以更好地固定骨折端，防止移位。略短或等长都无法提供有效的固定，而以患者舒适为准则无法保证固定的效果。

6.骨折患者进行固定时，松紧度应（）

A.非常tight

B.非常loose

C.适当tight，以能放入一指为宜

D.以患者不感到疼痛为准

答案：C

解析：骨折患者进行固定时，松紧度应适当，既要能够固定骨折端，又要避免过紧导致血液循环障碍。以能放入一指为宜是比较合适的松紧度，可以保证血液循环和神经功能。

7.骨折患者固定后，应多久进行一次检查（）

A.每小时一次

B.每半天一次

C.每天一次

D.每两天一次

答案：A

解析：骨折患者固定后，应密切观察患肢的血液循环和神经功能，每小时进行一次检查可以及时发现并处理问题，避免严重后果。每半天、每天或每两天检查都过于间隔较长，可能延误治疗。

8.骨折患者出现肢体麻木、苍白、发凉，应首先考虑（）

A.固定过紧

B.血管损伤

C.神经损伤

D.感染

答案：B

解析：骨折患者出现肢体麻木、苍白、发凉，可能是由于血管损伤导致血液循环障碍，应首先考虑血管损伤的可能性。固定过紧、神经损伤和感染也可能导致类似症状，但血管损伤更为紧急，需要优先处理。

9.骨折患者出现患肢剧烈疼痛，不能忍受，应首先采取什么措施（）

A.立即拆除固定

B.立即给予止痛药

C.立即进行X光检查

D.立即进行复位

答案：B

解析：骨折患者出现患肢剧烈疼痛，不能忍受时，应首先给予止痛药，以缓解疼痛，提高患者的舒适度。立即拆除固定可能导致骨折移位，立即进行X光检查和复位都需要在疼痛缓解后进行。

10.骨折患者转运过程中，应注意什么（）

A.尽快到达医院

B.保持固定不变

C.尽量减少震动

D.让患者保持清醒

答案：C

解析：骨折患者转运过程中，应注意尽量减少震动，避免骨折端移位或进一步损伤。尽快到达医院和让患者保持清醒固然重要，但保持固定不变是减少震动的前提，也是保证转运安全的关键。

11.骨折合并大出血的患者，优先采取的措施是（）

A.立即进行骨折复位

B.立即进行输液输血

C.立即进行骨折固定

D.立即进行心肺复苏

答案：B

解析：对于骨折合并大出血的患者，出血是首要威胁生命的问题，应优先进行抗休克处理，即立即进行输液输血以补充血容量。骨折复位和固定可以在生命体征稳定后进行。心肺复苏适用于心脏骤停的患者，而非单纯的大出血。

12.怀疑颈椎骨折患者，搬运过程中错误的做法是（）

A.使用硬质担架

B.两人或三人同步操作

C.让患者保持原位不动

D.用枕头垫高患者