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2025年放射科影像诊断常见问题考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.在胸部CT影像中，以下哪种表现最符合肺结核的典型影像特征（）

A.弥漫性肺间质增厚

B.肺门淋巴结肿大

C.多发小结节影

D.可见空洞形成

答案：D

解析：肺结核的典型影像特征之一是空洞形成，尤其是虫蚀样空洞或干酪性坏死形成的空洞。弥漫性肺间质增厚、肺门淋巴结肿大和多发小结节影虽然也可能出现在肺结核患者中，但并非最典型的表现。空洞形成是肺结核诊断的重要依据之一。

2.腹部超声检查中，发现肝脏内低回声结节，最需要排除的疾病是（）

A.脂肪肝

B.肝血管瘤

C.肝癌

D.肝囊肿

答案：C

解析：肝脏内低回声结节在超声检查中较为常见，需要排除多种疾病。脂肪肝通常表现为弥漫性肝脏回声增强，而非结节性改变。肝血管瘤和肝囊肿虽然也可能表现为低回声结节，但其恶性程度较低。而肝癌则需要高度警惕，因为低回声结节是肝癌的常见表现之一，尤其是对于有高危因素的患者。因此，在发现肝脏内低回声结节时，最需要排除的疾病是肝癌。

3.在头颅MRI影像中，以下哪种表现最符合脑梗死（）

A.脑萎缩

B.脑积水

C.高信号灶

D.低信号灶

答案：C

解析：脑梗死在头颅MRI影像中的典型表现是梗死区域出现高信号灶，尤其是在T2加权像和FLAIR序列上更为明显。脑萎缩和脑积水虽然也可能出现在脑部病变中，但其影像表现与脑梗死不同。低信号灶则更常见于脑出血或其他病变，因此高信号灶是诊断脑梗死的重要依据。

4.在骨盆X线片检查中，以下哪种表现最符合髋关节发育不良（）

A.髋臼指数增大

B.股骨头半脱位

C.髋臼覆盖不良

D.骨质增生

答案：C

解析：髋关节发育不良在骨盆X线片检查中的典型表现是髋臼覆盖不良，即髋臼对股骨头的覆盖范围减小。髋臼指数增大和股骨头半脱位也是髋关节发育不良的常见表现，但髋臼覆盖不良更为特征性。骨质增生则更多见于关节炎等病变，与髋关节发育不良的影像表现不同。

5.在乳腺X线摄影中，以下哪种表现最符合乳腺导管扩张综合征（）

A.乳腺囊性增生

B.乳腺癌

C.导管内乳头状瘤

D.导管扩张伴钙化

答案：D

解析：乳腺导管扩张综合征在乳腺X线摄影中的典型表现是导管扩张伴钙化，即乳腺导管扩张并出现钙化灶。乳腺囊性增生和乳腺癌虽然也可能出现在乳腺病变中，但其影像表现与乳腺导管扩张综合征不同。导管内乳头状瘤虽然也可能导致导管扩张，但其钙化表现不如乳腺导管扩张综合征典型。

6.在胸部CT影像中，以下哪种表现最符合慢性阻塞性肺疾病（COPD）（）

A.肺大疱

B.肺间质增厚

C.肺纹理增粗

D.肺门淋巴结肿大

答案：A

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）在胸部CT影像中的典型表现是肺大疱，即肺泡壁破裂导致的含气囊腔。肺间质增厚、肺纹理增粗和肺门淋巴结肿大虽然也可能出现在肺部病变中，但其与COPD的关联性不如肺大疱密切。因此，肺大疱是诊断COPD的重要依据之一。

7.在腹部超声检查中，发现胆囊壁增厚，最需要考虑的疾病是（）

A.胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆囊息肉

D.胆囊癌

答案：A

解析：胆囊壁增厚在腹部超声检查中较为常见，需要考虑多种疾病。胆囊结石通常表现为胆囊内强回声团，其后方伴有声影，而胆囊壁增厚是其伴随表现之一。胆囊息肉和胆囊癌虽然也可能导致胆囊壁增厚，但其发病机制和影像表现与胆囊炎不同。因此，在发现胆囊壁增厚时，最需要考虑的疾病是胆囊炎。

8.在头颅CT影像中，以下哪种表现最符合脑出血（）

A.低密度灶

B.高密度灶

C.等密度灶

D.脑萎缩

答案：B

解析：脑出血在头颅CT影像中的典型表现是出血区域出现高密度灶，即密度高于脑组织的区域。低密度灶和等密度灶则更常见于脑梗死或其他病变，而脑萎缩是脑部结构改变的表现，与脑出血的影像表现不同。因此，高密度灶是诊断脑出血的重要依据之一。

9.在膝关节MRI影像中，以下哪种表现最符合半月板撕裂（）

A.髌骨软化

B.韧带损伤

C.关节积液

D.半月板信号异常

答案：D

解析：半月板撕裂在膝关节MRI影像中的典型表现是半月板信号异常，即半月板内部出现高信号或中断信号。髌骨软化和韧带损伤虽然也可能出现在膝关节病变中，但其影像表现与半月板撕裂不同。关节积液是膝关节多种病变的伴随表现，而非半月板撕裂的特异性表现。因此，半月板信号异常是诊断半月板撕裂的重要依据之一。

10.在乳腺X线摄影中，以下哪种表现最符合乳腺纤维腺瘤（）

A.乳腺癌

B.乳腺囊性增生

C.纤维腺瘤钙化

D.边缘清晰的圆形或类圆形肿块

答案：D

解析：乳腺纤维腺瘤在乳腺X线摄影中的典型表现是边缘清