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2025年妇产科常见妇科疾病诊断与治疗模拟考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.患者主诉月经量增多，经期延长，经色深红，有血块，伴小腹胀痛，舌质暗红，脉细涩。最可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征

B.子宫肌瘤

C.功能性子宫出血

D.子宫内膜异位症

答案：B

解析：患者月经量增多，经期延长，经色深红，有血块，伴小腹胀痛，舌质暗红，脉细涩，这些症状符合子宫肌瘤的临床表现。多囊卵巢综合征常表现为月经稀发或闭经，功能性子宫出血多见于青春期和更年期，子宫内膜异位症主要表现为继发性痛经进行性加重和盆腔疼痛。故选B。

2.25岁女性，平素月经规律，现停经50天，自觉早孕反应，尿妊娠试验阳性，B超显示宫内孕囊，直径1.0cm，未见胎心搏动。最可能的诊断是（）

A.完全流产

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.早孕

答案：B

解析：患者停经50天，自觉早孕反应，尿妊娠试验阳性，B超显示宫内孕囊，直径1.0cm，未见胎心搏动，符合先兆流产的表现。完全流产时妊娠物已完全排出，B超未见宫内孕囊；异位妊娠时孕囊位于宫腔外；早孕时B超可见胎心搏动。故选B。

3.患者女，45岁，绝经后阴道流血，量多，色鲜红，伴外阴瘙痒，白带呈脓性，有异味。最可能的诊断是（）

A.子宫颈癌

B.子宫内膜息肉

C.老年性阴道炎

D.子宫内膜癌

答案：D

解析：患者绝经后阴道流血，量多，色鲜红，伴外阴瘙痒，白带呈脓性，有异味，这些症状符合子宫内膜癌的临床表现。宫颈癌多表现为接触性出血；子宫内膜息肉常表现为经期延长或经量增多；老年性阴道炎主要表现为阴道干涩、瘙痒，分泌物稀薄。故选D。

4.30岁女性，因继发性痛经进行性加重1年就诊，查体子宫后倾固定，左附件区触及条索状物，压痛明显。最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.子宫内膜异位症

C.卵巢巧克力囊肿

D.盆腔炎

答案：B

解析：患者继发性痛经进行性加重，子宫后倾固定，左附件区触及条索状物，压痛明显，这些症状符合子宫内膜异位症的表现。子宫肌瘤常表现为月经量增多；卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型，但此处描述更符合子宫内膜异位症本身；盆腔炎多表现为急性腹痛伴发热。故选B。

5.患者女，28岁，婚后未育，主诉反复发作性下腹痛伴肛门坠胀3年，月经周期正常，经期加重。查体：子宫后倾固定，直肠前壁触痛。最可能的诊断是（）

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.子宫腺肌病

C.子宫内膜异位症

D.盆腔炎

答案：C

解析：患者反复发作性下腹痛伴肛门坠胀，月经周期正常，经期加重，子宫后倾固定，直肠前壁触痛，这些症状符合子宫内膜异位症的表现。卵巢囊肿蒂扭转多表现为突发剧痛；子宫腺肌病常表现为痛经和月经量增多；盆腔炎多表现为急性症状。故选C。

6.35岁女性，因闭经6个月就诊，伴肥胖、多毛、痤疮。查体：颈前部可见多发性小结节，血压160/100mmHg。最可能的诊断是（）

A.多囊卵巢综合征

B.卵巢早衰

C.黄体功能不全

D.卵巢癌

答案：A

解析：患者闭经6个月，伴肥胖、多毛、痤疮，颈前部可见多发性小结节，血压160/100mmHg，这些症状符合多囊卵巢综合征的表现。卵巢早衰多表现为年龄较轻的闭经；黄体功能不全常表现为月经周期正常但黄体期短；卵巢癌多表现为腹胀和体重下降。故选A。

7.患者女，60岁，绝经后阴道流血2年，量时多时少，伴消瘦、乏力。查体：宫颈光滑，子宫萎缩，左附件区触及肿物，活动差，边界不清。最可能的诊断是（）

A.子宫肌瘤

B.卵巢癌

C.子宫内膜癌

D.卵巢巧克力囊肿

答案：B

解析：患者绝经后阴道流血，伴消瘦、乏力，左附件区触及肿物，活动差，边界不清，这些症状符合卵巢癌的表现。子宫肌瘤多表现为月经量增多；子宫内膜癌多表现为绝经后阴道流血；卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。故选B。

8.28岁女性，妊娠32周，自觉阴道流液增多，色清，无异味，无腹痛。最可能的诊断是（）

A.胎膜早破

B.胎头先露

C.早产

D.临产

答案：A

解析：患者妊娠32周，自觉阴道流液增多，色清，无异味，无腹痛，符合胎膜早破的临床表现。胎头先露是胎位描述；早产常伴有腹痛和宫颈管消退；临产有规律宫缩和宫颈扩张。故选A。

9.患者女，45岁，因发现宫颈糜烂样变1个月就诊，伴接触性出血。查体：宫颈可见糜烂样改变，质脆，易出血。最可能的诊断是（）

A.宫颈炎

B.宫颈息肉

C.宫颈癌

D.宫颈腺癌

答案：C

解析：患者宫颈糜烂样变，质脆，易出血，符合宫颈癌的早期表现。宫颈炎多表现为宫颈红肿、分泌物增多；宫颈息肉常表现为接触性出血但一般无糜烂样变；宫颈腺癌多见于宫颈管内，早期