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2025年骨科医生骨科手术常见并发症应对考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.骨科手术中发生神经损伤时，首要处理措施是（）

A.立即停止手术，检查神经位置

B.继续完成手术，术后观察

C.使用神经保护剂，观察反应

D.给予营养支持，等待恢复

答案：A

解析：骨科手术中一旦发生神经损伤，应立即停止手术操作，仔细检查受损神经的位置和程度，以便及时采取针对性措施，减少神经功能损害。继续手术可能加重损伤，使用神经保护剂和营养支持虽然有一定作用，但无法替代立即检查和处理的必要性。

2.骨科手术后出现感染迹象，最早应采取的措施是（）

A.增加抗生素剂量

B.观察等待，看症状是否加重

C.回院复查，明确诊断

D.按照常规消毒伤口

答案：C

解析：骨科手术后出现感染迹象，应立即回院复查，通过检查明确诊断，确定感染部位和严重程度，以便制定合理的治疗方案。盲目增加抗生素剂量或等待症状加重可能导致感染扩散，常规消毒伤口也无法解决根本问题。

3.骨科手术中发生大出血，最优先的处理方法是（）

A.输液补充血容量

B.使用止血药物

C.加压包扎止血

D.立即进行手术中输血

答案：C

解析：骨科手术中发生大出血时，应优先采取加压包扎等局部止血措施，迅速控制出血源，稳定患者生命体征。输液和输血是重要支持措施，但无法替代局部止血。使用止血药物需要时间发挥作用，不是最优先的选择。

4.骨科手术后出现深静脉血栓，预防再次发生的措施不包括（）

A.患肢抬高

B.抗凝治疗

C.持续使用弹力袜

D.鼓励患者早期活动

答案：D

解析：骨科手术后预防深静脉血栓复发，应采取患肢抬高、抗凝治疗、使用弹力袜等措施限制静脉血液淤滞。鼓励患者早期活动虽然有益于血液循环，但过于剧烈的活动可能增加血栓脱落风险，不利于预防。

5.骨科手术中出现麻醉意外，首选的处理是（）

A.立即调整麻醉药物

B.加快手术速度

C.减少手术器械使用

D.紧急联系麻醉医师

答案：D

解析：骨科手术中一旦发生麻醉意外，应立即紧急联系麻醉医师，由专业麻醉人员迅速判断原因并采取抢救措施。调整麻醉药物、加快手术速度或减少器械使用都是辅助措施，无法替代麻醉医师的紧急处理。

6.骨科手术后出现伤口愈合不良，最可能的原因是（）

A.伤口感染

B.患者营养过剩

C.术后活动量不足

D.术后温度过高

答案：A

解析：骨科手术后伤口愈合不良最常见的原因是感染导致组织破坏和炎症反应。营养过剩、活动量不足或温度过高都不是主要影响因素。及时控制感染是促进伤口愈合的关键。

7.骨科手术中出现关节僵硬，预防措施中错误的是（）

A.术后早期功能锻炼

B.保持关节持续制动

C.定期检查关节活动度

D.使用关节保护性支具

答案：B

解析：预防骨科手术后关节僵硬，应采取早期功能锻炼、定期检查关节活动度、使用关节保护性支具等措施，保持关节活动。持续制动会导致关节粘连和肌肉萎缩，反而加重僵硬。

8.骨科手术后出现疼痛加剧，首先应考虑（）

A.肌肉疲劳

B.神经损伤

C.感染迹象

D.术后正常反应

答案：C

解析：骨科手术后疼痛加剧可能提示感染、神经损伤等问题。虽然肌肉疲劳和术后疼痛是正常现象，但持续加剧的疼痛需要警惕并发症。应首先排除感染等严重问题。

9.骨科手术中出现假体松动，最先采取的措施是（）

A.更换假体

B.加强固定

C.限制活动

D.观察等待

答案：C

解析：骨科手术中出现假体松动，应首先限制患肢活动，减少对假体的应力，观察松动程度发展。更换假体或加强固定都是后续治疗选择，不能作为首选措施。盲目手术可能导致更严重问题。

10.骨科手术后出现发热，排除感染原因后，可能的原因是（）

A.麻醉药物影响

B.术后应激反应

C.体温调节紊乱

D.以上都是

答案：D

解析：骨科手术后发热可能由感染、麻醉药物影响、术后应激反应、体温调节紊乱等多种原因引起。排除感染后，仍需考虑其他可能性，综合判断病因。

11.骨科手术后出现持续性低热，首先应考虑的检查项目是（）

A.血常规

B.尿常规

C.肝功能

D.心电图

答案：A

解析：骨科手术后持续性低热，最常见的原因是感染，如切口感染或深静脉血栓。血常规检查可以快速评估是否存在感染迹象，如白细胞计数升高。尿常规、肝功能和心电图检查与术后低热的关系不大，不是首要选择。

12.骨科手术中使用止血带，错误的做法是（）

A.确保止血带松紧适宜

B.记录止血带使用时间

C.定期放松止血带

D.使用后立即拆除

答案：D

解析：骨科手术中使用止血带时，应确保松紧适宜，记录使用时间，并定期放松以防止肢体缺血坏死